原文：How Can I Prevent My Own 'Sudden Death' While Running?
http://tinyurl.com/yzo22k5
最近在「加州聖荷西搖滾半馬」兩位跑者的死亡讓我震驚，我當時在路程上目睹了被
急救的那位年輕女士。你可以給正開始跑步計畫的人什麼建議嗎？跑者需要做些什麼來保
護自己免於猝死呢？—Jerry.
Dr. Lewis G. Maharam的回答：
相信我，醫生們也相的震驚這件事發生在我們駐勤的比賽中，我們已知道統計上每五
萬個跑者會出現一個猝死的案例，但每次當這種事再次發生，卻讓我們感覺越來越嚴重。
我和我的同僚對「跑步猝死」有些新的想法；但不幸的，我們還沒有找到真正的答案，但
這次我們又再重新討論了一次彼此的看法。首先請記住，跑步對絕大部分的人來說是安全
且健康的運動；缺乏運動會使罹病率升高：高死亡率、高血壓、糖尿病、心臟病、低生活
品質等等。
所以不要因為聽到了這些慘劇就不敢跑步了。（在美國）大部分的比賽都有相當好的
醫療服務、足夠的救護車、熱誠的醫療人員與數以百計的醫療志工與補給站在沿途上駐點
，加上有專用通訊與聯絡系統。其實要是你心臟病發作，除了醫院，這些比賽路線可以說
是對你最安全的地方。而且要知道，在五萬個人之中（無論是坐著還是在整理院子）都可
能會有某些機率在與馬拉松同樣的七個小時之中發作心臟病；告訴你跑步可能會死掉的人
都忘記了這點。
死亡例子不經意的增加在各族群的跑者中，引起國際馬拉松醫學指導者協會（IMMDA）
的注意。這幾年來，解剖結果顯示：在賽事中倒下的跑者有顯著的冠狀動脈疾病；之後，
在青年樣本的解剖報告卻表示找不出猝死的顯著的原因。這樣的結果使醫學界相當的困惑
。
到底是什麼造成了猝死？我們還是不清楚。但我們目前有些初步的想法：
-過去幾年來，咖啡因的攝取量增加了，尤其是青年人。儘管過去我們在早上的
咖啡攝取大部分的咖啡因，而今日我們還飲用濃縮咖啡、帶有咖啡因的飲料如：RedBull
和RockStar、添加咖啡因的能量凍（energy gel）。研究顯示，在馬拉松中攝取200毫克
的咖啡因（相當於兩杯咖啡）就會降低冠狀動脈的血流量—是否高劑量的咖啡因能引起心
律不整呢？
-根據Arthur Siegel博士的研究和波士頓馬拉松的報告指出，馬拉松過程中肌肉
損耗致使血小板活化(platelet activation)所導致的細微缺血(micro-ischemic)也許是引
起致命的心律不整的肇因之一，是在之前的解剖中所未發現到的。
有人認為還有另其他的潛在問題還沒被發現。
那麼你可以從至今的研究發現中採取些什麼措施呢？我會建議下面幾件事：
1.確實每年做身體檢查並且告訴醫檢人員你的訓練內容：你的配速和你預期要達
成的目標。這些相關資訊可能影響到檢查的內容和他們所採取的檢查方式。
2.如果你在訓練或賽事中開始出現不正常的胸痛或比平常更急促的呼吸，停止活
動並立刻尋求醫療照護。
3.諮詢醫師於日常服用低劑量阿斯匹靈（baby aspirin, 81毫克），或至少在長
距離及賽事之前服用。如果你沒有該藥的禁忌症，Do it!在早上或跑之前都可以。
（譯注：吃少量阿斯匹靈對心臟有益, 因為阿斯匹靈可消炎，可預防血栓形成、心肌梗塞
和中風。醫學辭典和Wiki都有這樣的說法，有興趣的可以再去深入了解。）
4.最後，我認為少攝取一點咖啡因不會有壞處，少於200毫克（再說一次，兩杯
咖啡）大約就是我建議的量。
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http://tinyurl.com/yzo22k5
最近在「加州聖荷西搖滾半馬」兩位跑者的死亡讓我震驚，我當時在路程上目睹了被
急救的那位年輕女士。你可以給正開始跑步計畫的人什麼建議嗎？跑者需要做些什麼來保
護自己免於猝死呢？—Jerry.
Dr. Lewis G. Maharam的回答：
相信我，醫生們也相的震驚這件事發生在我們駐勤的比賽中，我們已知道統計上每五
萬個跑者會出現一個猝死的案例，但每次當這種事再次發生，卻讓我們感覺越來越嚴重。
我和我的同僚對「跑步猝死」有些新的想法；但不幸的，我們還沒有找到真正的答案，但
這次我們又再重新討論了一次彼此的看法。首先請記住，跑步對絕大部分的人來說是安全
且健康的運動；缺乏運動會使罹病率升高：高死亡率、高血壓、糖尿病、心臟病、低生活
品質等等。
所以不要因為聽到了這些慘劇就不敢跑步了。（在美國）大部分的比賽都有相當好的
醫療服務、足夠的救護車、熱誠的醫療人員與數以百計的醫療志工與補給站在沿途上駐點
，加上有專用通訊與聯絡系統。其實要是你心臟病發作，除了醫院，這些比賽路線可以說
是對你最安全的地方。而且要知道，在五萬個人之中（無論是坐著還是在整理院子）都可
能會有某些機率在與馬拉松同樣的七個小時之中發作心臟病；告訴你跑步可能會死掉的人
都忘記了這點。
死亡例子不經意的增加在各族群的跑者中，引起國際馬拉松醫學指導者協會（IMMDA）
的注意。這幾年來，解剖結果顯示：在賽事中倒下的跑者有顯著的冠狀動脈疾病；之後，
在青年樣本的解剖報告卻表示找不出猝死的顯著的原因。這樣的結果使醫學界相當的困惑
。
到底是什麼造成了猝死？我們還是不清楚。但我們目前有些初步的想法：
-過去幾年來，咖啡因的攝取量增加了，尤其是青年人。儘管過去我們在早上的
咖啡攝取大部分的咖啡因，而今日我們還飲用濃縮咖啡、帶有咖啡因的飲料如：RedBull
和RockStar、添加咖啡因的能量凍（energy gel）。研究顯示，在馬拉松中攝取200毫克
的咖啡因（相當於兩杯咖啡）就會降低冠狀動脈的血流量—是否高劑量的咖啡因能引起心
律不整呢？
-根據Arthur Siegel博士的研究和波士頓馬拉松的報告指出，馬拉松過程中肌肉
損耗致使血小板活化(platelet activation)所導致的細微缺血(micro-ischemic)也許是引
起致命的心律不整的肇因之一，是在之前的解剖中所未發現到的。
有人認為還有另其他的潛在問題還沒被發現。
那麼你可以從至今的研究發現中採取些什麼措施呢？我會建議下面幾件事：
1.確實每年做身體檢查並且告訴醫檢人員你的訓練內容：你的配速和你預期要達
成的目標。這些相關資訊可能影響到檢查的內容和他們所採取的檢查方式。
2.如果你在訓練或賽事中開始出現不正常的胸痛或比平常更急促的呼吸，停止活
動並立刻尋求醫療照護。
3.諮詢醫師於日常服用低劑量阿斯匹靈（baby aspirin, 81毫克），或至少在長
距離及賽事之前服用。如果你沒有該藥的禁忌症，Do it!在早上或跑之前都可以。
（譯注：吃少量阿斯匹靈對心臟有益, 因為阿斯匹靈可消炎，可預防血栓形成、心肌梗塞
和中風。醫學辭典和Wiki都有這樣的說法，有興趣的可以再去深入了解。）
4.最後，我認為少攝取一點咖啡因不會有壞處，少於200毫克（再說一次，兩杯
咖啡）大約就是我建議的量。
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