腰痛 - 路跑 Road Running

部分文章恕刪

※ 引述《ctct0513 (00)》之銘言：
: 各位跑友
: 進行很多的速度訓練 及15～21k tempo
: 一直是跑最內圈 沒辦法 散步民眾太多
: 雖然破3了 但也似乎傷痛越來越嚴重
: 就是我左邊腰很痛 甚至會延伸屁股到腳
: 走路也會有髖關節彈響
: 走路也不太斜調
: 看了兩次不同的醫生 都說沒問題
: 沒脊髓側彎
: 骨盆也沒左右傾斜問題
: 就安排了簡單的電療疏緩肌肉
: 但還是沒有比較好 實在很難過
: 我還加入健身重訓 花四萬多請教練 加強全身肌肉
: 每個地方都練 每天練 練完再跑10k
: 兩個半月了 我真的壯不少
: 但腰還是沒有好很多 有稍微好點而已
: 已經想安排去大醫院做深度檢查了
: 但今天看了一個影片 剛好介紹到我腰痛的位置
: https://youtu.be/DWmGArQBtFI
: 跟著做了 好像很有感覺
: 影片是說 我左右腳肌肉分布不平衡導至的
: 我在想是不是長期吃甜甜圈結過造成的呢？

影片裡面提到的，主要是在敘述臀中肌對骨盆不穩定的影響

他特別提到搖擺步態，在臨床判斷異常步態中它叫做Trendelenburg sign

是由於臀中肌無力，或是神經影響到臀中肌而產生

裡頭提到的三項運動
a.按著激痛點做髖關節的往後伸、外展
b.單腿支撐骨盆往牆靠
c.骨盆掛重物挑戰
也主要都是針對臀中肌的訓練
（雖然不曉得第一項為什麼需要內轉，因為臀中肌、甚至臀小肌的後纖維一般是後伸+外
展+外轉）

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加上前面文章中提到的
1.走路左邊有髖關節彈響
2.走路不太協調
3.左腰痛而且會往下延伸到腿部與腿

4.沒有脊椎側彎
5.沒有骨盆傾斜問題（但只有靜態時？）

根據這些資訊，蠻有可能是髖關節不穩定的狀況

原因1:髖關節有聲音表示關節位置有時對準有時沒有

原因2.影片中臀中肌的訓練後對你有幫助

原因3.根據激痛點的特徵，除了局部的疼痛，也會有疼痛處出現在其他地方的狀況

（圖中的X是局部有狀況處，紅色是症狀可能出現的區域）

而臀中肌與臀小肌都是負責髖穩定的肌肉

例如：
臀中肌的激痛點與症狀表現
https://i.imgur.com/HZ4SFv9.jpg


臀小肌的激痛點與症狀表現
https://i.imgur.com/GOOOf8T.jpg

而這些位置看起來蠻像是你提到的狀況


以上是鍵盤分析，另外還需要當場觀察與多加動作測試的部分

1.什麼動作跟姿勢會誘發出不舒服，有可能腰部有參與

2.髖關節的聲音來自於哪裡，深或淺有可能是不太的原因

3.需要看動作才能知道骨盆在動態時是否也是沒有兩邊高低差或者是左右推出去的幅度是
否一樣

4.髖關節不穩定可能跟核心或者單邊骨盆旋轉也有關，會影響到單側髖穩定

5.髖關節活動度


另外，為什麼重量訓練很壯了症狀還是沒有比較好？

簡單說，身體的肌肉（粗略）分兩群

一群一種負責姿勢控制，耐力好，跟各關節穩定相關

另種負責大動作，爆發力好，跟做出動作相關

重訓多屬於第二種

而臀中、臀小甚至是髂肌、腰肌這類增加身體動作控制能力的肌肉都屬於第一種

根據英國動作控制學派kinetic control的研究

這些屬於穩定類的肌群，要在低負荷、低強度才訓練的到

也就是在重量訓練時訓練到的比例是偏低的

這也就是為什麼疼痛的人我們一般不會請他直接去重訓

而是需要做完一些身體控制訓練，也減緩疼痛了，才轉介給教練的原因

以上提到的這些檢查，是需要透過當場的問診、觀察、觸診、測試才能夠判斷的

當然也不可能僅僅透過電療、熱敷這些症狀控制的儀器治療而改善

所以除了醫院的影像學檢查外

建議你也可以就近找物理治療師幫你分析你的問題

然後最重要的是 這樣才能針對你的問題幫你安排徒手與運動治療的內容

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