醫師跑者看安平星光馬 - 路跑 Road Running

（補充：本人並無報名此次大會官方醫護跑者，僅以同時身為醫事人員及參賽者的觀點發
表個人看法）

記得今年初參加完東京馬拉松後，官網上最大的標語就是「無事終了」
是的，馬拉松是有一定危險性的運動，同時身為醫事人員與跑者的我認為，
「安全」是所有賽事最基本的人道要求，以下內容是本人對這次安平星光馬的觀察

1. 熱傷害
　在前天那種高溫之下，最有可能產生的就是熱傷害，
　熱傷害的主因是高熱環境下過度流汗引起脫水與電解質不平衡，
　依程度從較輕微的熱痙攣到會致死的中暑（heat stroke）
前天不只是氣溫高，狹窄的跑道上擠滿過度超載的跑者，
　跑者的皮膚與呼吸所蒸散出的熱能讓溫度變得更高，並且從事激烈運動
　依照國軍中暑危險係數（室外溫度+相對濕度*0.1）至少達到35-40左右
　屬於高度警戒，等於是會場的上萬跑者都處於高危險而且有死亡可能的狀態。
　
　只有初馬跑者處於危險中嗎？　錯，睡眠不足，先天性心臟疾患，腸胃炎
　高血壓，電解質異常，等都會使得熱傷害機率大幅提高，
　即使是經驗豐富的跑者，也是有可能處於高風險之中。

2. 如何避免
　其實最根本的方式就是避開七月份炎夏，但如果真的要在這個時段舉辦的話
　最基本要作到的就是控管人數，避免過於狹窄的路線，因為在這種路線上，
　大量跑者的皮膚與呼吸蒸散出的熱能會讓溫度更高，像是蒸籠一樣
　以這次來說就是黃金海岸自行車道，我的朋友（有全馬經驗，並非湊熱鬧的）
　在那一段就發生了熱衰竭。

　最重要的飲水，電解質補充（運動飲料，鹽巴，香蕉），降溫（水，冰塊）
　是避免產生熱傷害最重要的補給
　
3. 責任歸屬
　我不清楚前天那麼多送醫的患者中有沒有人發生嚴重的狀況（希望是沒有）
　但如果不幸發生，責任歸屬呢？國內馬拉松所保的公共意外險只有「意外」
　這次星光馬高危險的熱傷害是沒有cover到的，雖然報名時都有危險自負的但書
　但以台灣的民情，如果heat stroke致死，或橫紋肌溶解導致終身洗腎，
　或心血管腦血管疾病造成終身植物人，家屬有可能善罷甘休嗎？
　過失致死300萬起跳，植物人1000萬起跳...
主辦單位，你家財萬貫嗎？我真的很為你們擔心。

4. 大會準備充分嗎？
　以上所提到的，包括人數控管，路線，補給，降溫措施，
　有參加的人，大概都心裡有數，也就不說難聽話了
　有聽到很多前段班的疾呼前段的補給很充分，那後段班的呢？

以上只講到熱傷害的部份，意外的部份（摸黑自行車道）都還沒提到
　AED(體外自動去顫器)不足的地方也還沒提到

「你把一萬多人在七月帶上街頭跑42.195，你就要給他們最基本的安全保障」

我很肯定主辦單位真的非常用心，認真，志工也很熱情
但是在七月盛暑辦萬人以上的馬拉松，很明顯的已經超過主辦單位的能力範圍了。

我想一個活動的結果是必須由主辦單位與參與者所共同承擔的
但是我們不可能去強制要求每個參與者都非常有公德心，不浪費物資之類的
所以主辦單位自然就要負起最基本的安全上的責任

當然以我醫療人員的標準來看，台灣的路跑活動在安全上不及格應該更多
星光馬協會已經是台灣少數有口碑的好單位，我是很肯定的
但「在七月舉辦萬人馬拉松」本身就是一件高度危險的事，
世界上除了高緯度國家，較少在此時舉辦馬拉松，更何況是溼熱的熱帶台灣呢？

誠心建議，為了日後參賽選手的安全，以及主辦單位的身家財產　
如果明年度還有星光馬，人數控管是非常非常必須的
甚至應該要限制有一定能力資格的跑者才能參與全馬
而非今年的在宣傳上號招初馬者參與，卻沒有強調七月全馬或越級打怪的危險性
最基本的安全性補給（水，運動飲料，鹽，香蕉，降溫水與冰塊）
一定要充足到最後一個跑者經過時都很充足

「你把一萬多人在七月帶上街頭跑42.195，你就要給他們最基本的安全保障」

這是我同時身為跑者以及醫師，本著對生命的尊重，
對星光馬協會提出最深切的提醒與建議

高雄某基層診所醫師

p.s.怕有人要戰我成績，先自爆我晶片時間07：04（感謝延後關門讓我還拿得到獎牌）
　　不過中間有約30分鐘的時間都是在治療我熱衰竭的朋友就是了。　

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