為什麼舊傷總是纏著我？ by 凃俐雯 醫師 - 籃球

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運動與復健 - 凃俐雯 醫師

為什麼舊傷總是纏著我？

為什麼運動傷害之後，不管休息或者治療了多久，
還是會有些人不停的抱怨受傷的地方仍然一直反覆
受傷，這是為什麼呢？

一位籃球選手打球時扭傷膝蓋，經醫師診斷為膝蓋
的內側韌帶拉傷，有輕微的韌帶撕裂及發炎現象，
病人經過自行休息和簡單的治療六周之後，日常生
活中已經不會感覺膝蓋疼痛，再次回到門診複檢，
超音波檢查確定膝蓋的內側韌帶已經完全長好了，
但是選手仍覺得跑步或者跳的時候還是怪怪的，觀
察發現受傷膝蓋的大腿肌肉比沒受傷的腳稍微萎縮
一點點，接下來請這位選手做單膝穩定測試及單腳
的跳躍測試都不及格。

絕對可以猜想到的是，如果這個時候就讓選手冒然
地立即回到場上奔馳，那麼我想很快的就會再一次
的扭傷同一邊膝蓋，然後，如果一再反覆重演這樣
的劇本，那膝傷就變成舊傷，舊傷就一直發作永遠
都不會好了。

主要的原因是受傷的是”關節周邊的韌帶”，而關
節韌帶很重要，它的任務除了穩定關節之外，還提
供很重要的訊息給於大腦去感知膝關節的位置及角
度，一旦受傷之後即使韌帶看起來已經長好了，但
是它的功能卻不一定恢復了，所以早期治療的主要
目標是讓韌帶組織的纖維接好長好，就可以應付基
本的日常生活動作，但如果接下來還想要回到球場
上，最重要的就是要重建受傷韌帶的「功能」。

這就像帶兵打仗，假設折損了一百個「兵」，你不
能只補進一百個「人」，一定還要教育這些替補的
人該做什麼工作，訓練這些替補的人如何優秀的達
成任務，如此一來，這些人才能夠成為可用且精良
的「兵」。

另外一點是，在休息等待韌帶復原的這段時間，受
傷膝蓋那邊的腿部肌肉或多或少都會有萎縮的情況
，因此協助膝關節穩定的肌群力量便會減弱，如果
此時就開始劇烈運動，韌帶就少了強壯有力的穩定
肌群保護，會承受比受傷前更大的拉扯力，因此再
次拉傷撕裂的危險性就更加提高了。協助膝關節穩
定的肌群力量就像「援兵」，若在敵軍環伺且孤立
無援的狀況之下，如果少了援兵，即使補入了一百
個訓練精良的兵也是沒用的。

因此，運動傷害後的復健絕對不能只是針對韌帶的
組織本身，功能性復健是讓運動員重回場上最關鍵
部分，這包括了韌帶本身功能和相關穩定肌群功能
的復健，同時也必須將不同運動項目所需要的動作
特質也一併考慮進去，這樣設計出來的復健計畫，
才能算是一個完整的復健計畫，也才能成功幫助運
動員避免這種舊傷一再重演的噩夢。

所以，正視自己的運動傷害，有恆心的確實地去執
行一個正確且循序漸進的復健計畫，舊傷就不會一
直纏著你了！

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