波士頓骨科大談Pedroia的膝蓋 (純推測) - 美國職棒

波士頓骨科大Christopher Geary推測Dustin Pedroia的狀況：


Pedroia過去帶著拇指韌帶撕裂傷與腳傷等等傷病問題撐完球季，是硬漢風格代表。不過
這次左膝的問題可能是小派無法擊敗的大問題。

去年冬天Pedroia動了關節鏡手術清理膝蓋，今年依然缺陣兩段時間，而且季末的移動能
力和揮擊姿勢皆明顯不佳。

日前小派表示有可能追加手術─「恢復時間很長的手術」，然後目前也不確定最佳方案為
何。

從上一個手術紀錄以及小派的發言中推斷應該有初期的關節炎。去年動關節鏡手術清理的
位置應該是髕股關節(kneecap底下)、用軟骨成形術(Chondroplasty)處理的。這個手術的
目標是移除掉已經剝離的軟骨，去除掉導致關節炎的軟骨邊緣並使其圓滑化。這個手術的
好處是恢復速度極快，一開始拄拐杖幾天、一個月不能跑步的等級。Pedroia去年動這個
手術後還有很多時間準備春訓。

壞處則是沒有補上失去或消耗掉的軟骨，換句話說沒有治本，所以關節炎復發的機率很高
，通常是早晚問題而已。如果Pedroia年紀更大或者不是運動員，醫生可能會推薦他置換
膝關節─全換或部分換，看情況而定。膝關節置換手術是解決膝蓋關節疼痛的有效方法之
一，但是不可能撐得過高強度運動工作。

所以還有什麼方法呢？

年輕一點的患者會採用軟骨再生促進術，例如microfracture「微骨折手術」(在骨頭上打
很小的洞，刺激軟骨增長)、OATS(骨軟骨同種異體移植術，利用膝蓋其他部分或是大體的
膝蓋來移植至異常區域)、以及ACI(自體軟骨細胞植入，取下一部份健康的膝蓋、培植一
段時間後植入膝蓋)。

好處是，這些是治本的方法，確實地補上了失去的軟骨。壞處呢─特別對於棒球選手來說
─當然是過長的復健時間。以上方法估計會讓Pedroia有4~6週要拄拐杖、3~6個月不能跑
步、6~12個月不能從事運動，最終亦不能保證可以撐過激烈運動。

雖然手術成功率不錯，但是也有不少球員無法再維持手術前的水準了。近年最有名的例子
是動了microfracture的Grady Sizemore─雖然Sizemore成功的回到了大聯盟，但是他再
也不是當初的Sizemore了。

紅襪當然希望小派能減少缺陣時間並拿出表現來打平四年$56M的合約。如果選擇動軟骨再
生促進術的話能讓小派延長球員生涯，但是小派將會缺陣非常長的時間。即使小派馬上動
手術，也幾乎能確定明年大半時間無法出賽─如果不是整季報銷的話。

如果小派認為明年缺席大部分時間是弊大於利、選擇快速歸隊的方法的話，或許他能成功
管理傷勢帶傷打球，但是明年有很大的機會會多次復發。

結論是，這次沒有完美的解答了。兩者之間必須做出取捨，接下來就要看Pedroia如何下
決定了。

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