換人工關節的問題 - 運動
By Gilbert
at 2011-11-08T00:00
at 2011-11-08T00:00
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媽媽這幾年右腳有時會疼痛，看她走路有點怪怪，腳足有點偏歪了還有一些行走不便情形去看了骨科也照了X光，醫生說膝蓋磨損要裝人工關節或骨頭切一半喬回來這二種都要動手術。
這是必須的??媽媽有點肥胖而且有高血壓現在才55歲
(1)...醫生說大部份都選裝人工關節比較好？是健保都有給付嗎還是要審核?醫生說要材質比較好的大概要自費4萬8值得?
(2)如果健保有給付更換右腳手術費用全部要花多少錢(網路有人說要花到十多萬元)???
(3)如果膝蓋磨損程度要更換人工關節..有恢復比較快的手術種類嗎?單側人工膝關節置換術和迷你全膝關節置換術哪一種值得選..
(4)開刀住院只要七天就可出院是嗎??那出院後可像正常人一樣走路?(除了跑.蹲)還是一直要靠扶助器才能走??
這是必須的??媽媽有點肥胖而且有高血壓現在才55歲
(1)...醫生說大部份都選裝人工關節比較好？是健保都有給付嗎還是要審核?醫生說要材質比較好的大概要自費4萬8值得?
(2)如果健保有給付更換右腳手術費用全部要花多少錢(網路有人說要花到十多萬元)???
(3)如果膝蓋磨損程度要更換人工關節..有恢復比較快的手術種類嗎?單側人工膝關節置換術和迷你全膝關節置換術哪一種值得選..
(4)開刀住院只要七天就可出院是嗎??那出院後可像正常人一樣走路?(除了跑.蹲)還是一直要靠扶助器才能走??
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運動
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By Puput
at 2011-11-10T21:40
at 2011-11-10T21:40
(1)值得,真使用時間比較久, 你總不想開第2次吧
(2)健保支付約2萬多, 全自費20多萬
(3)迷你全膝關節置換術, 恢復比較快
(4)剛開始還是要靠扶助器, 之後可像正常人一樣走路
護理指導 （一）手術前：
為了使手術順利進行及手術後迅速恢復健康，手術前醫師會說明手術治療方式，若有疑問請立即與醫師澄清或討論。
1.手術前依醫護人員指導學會深呼吸、咳嗽及翻身的方法，可以幫助手術後肺部擴張以促進痰液咳出，預防肺部擴張不全及手術後肺炎。
2.手術當天及前一天會因術後傷口疼痛及麻醉藥反應造成不舒服，暫需臥床休息，以防下床姿位性低血壓及跌倒，所以要暫時先學會使用便盆，護理人員會指導您床上使用便盆的方法。
3.入手術室時需著病人服並且移除去私人內衣褲及個人物品，如：飾物、活動假牙、助聽器、義眼、隱形眼鏡等，如有擦指甲油需先清除，以免防礙手術過程影響醫護人員評估血循的判斷。
4.為預防術後感染，手術前一晚請全身沐浴，並加強手術部位之清潔。
5.護理人員若通知手術室要來接病人時，術前請先排空膀胱，以防手術中膀胱脹造成血壓改變。
6.手術後身上會有引流管留置，是要引流出術後傷口所產生的血水，所以需保持通暢不可以拉扯、壓迫或滑脫。
7.手術的前一晚從午夜後開始禁食，包含開水，為了預防手術中發生嘔吐併發吸入性肺炎。
（二）手術後：
1.當手術完成後可能會有畏寒、無力及頭重腳輕，甚至會有傷口疼痛的感覺，此為麻醉手術後的反應，會慢慢緩解，無須過度擔心，依醫護人員指示臥床休息即可。
2.手術後如傷口疼痛時，可依醫師指示使用止痛劑，請繼續執行深呼吸及咳嗽，以預防肺部合併症的發生。
3.手術後如無噁心、嘔吐等不適時，依醫護人員指示可喝開水，然後採均衡飲食，若有噁心、嘔吐、畏寒、呼吸不暢或想解尿的情形，可立即告知護理人員協助處理。
4.手術返回病房後，請進行復健運動，如：足背屈伸、股四頭肌收縮運動，並使用連續性被動運動機器。
5.手術後注意開刀部位末梢皮膚的顏色、溫度、是否有疼痛的感覺、脈搏循環，且需定時留意手術傷口引流管是否通暢與傷口滲血情形；手術後患肢會以彈性繃帶包紮，以防止傷口滲血及血栓靜脈炎的發生。
6.手術後的2-3天內，醫師會視引流液的量多少決定是否需要拔除傷口的引流管，手術傷口需保持清潔乾燥，一般於手術後兩週拆線。
7.手術部位可使用間歇性冰敷，以減輕腫脹、疼痛，注意保持皮
膚傷口乾燥。
8.臥床時請使用抬高枕抬高患肢，以減輕患肢腫脹，但膝下勿橫放枕頭，以防膝關節屈曲攣縮。
9.當引流管拔除後，可在旁人的協助下採漸進方式活動，如先坐床緣若無不適再行站立，進而使用助行器行走，注意活動安全，以預防跌倒。
10.患肢復健運動目的乃在促進手術後膝關節回復到正常功能。
(1)請依醫師指示利用機器做連續性被動運動，每天要做6-8小時，依病人忍受程度逐漸增加彎曲度，當膝關節彎曲至90度時，即可出院。
(2)進行膝關節主動彎曲、伸張運動、股四頭肌運動及踝關節運動，每日約200次（每小時約做10-20次）。
(3)運動過程中出現肌肉酸痛是正常的現象，但如有嚴重不舒服時，請通知醫護人員處理。
(4)出院前病人應學會如何使用助行器（柺杖）行走或上下樓梯，患肢只能部分負重，以幫助病人儘早恢復日常生活的功能。
（三）居家注意事項：
1.回家後仍需繼續執行膝關節彎曲、伸張及肌肉運動，並可慢慢增加活動量，但每次運動後要有充足休息以恢復體力（如上圖）。
2.回家後每天換藥一次，直到拆線為止，若發燒38℃、傷口紅、腫、熱、痛或行動受阻，請立即回診。
3.手術後傷口周圍會有麻木感或抽痛情形，這是正常現象，勿需擔心。
4.如有身體不適、拔牙、感冒其他疾病就醫時，須告訴醫師曾換人工膝關節，以便醫師評估給抗生素，預防關節感染。
5.一般手術後，應依醫師指示六週內以雙側柺杖或助行器代步，6-12週患側可不需使用柺杖(只用健側單支拐杖)，三個月後不必使用柺杖或助行器，可完全負重。
6.六個月後可游泳、散步及其他溫和性運動，但避免跳躍、蹲下、賽跑、 硬球類(如網球、籃球)等運動。人工膝關節，以便給抗生素，預防感染。人工膝關節，以便給抗生素，預防感染。人工膝關節，以便給抗生素，預防感染。
By Jacky
at 2011-11-12T07:49
at 2011-11-12T07:49
UC-II好關照是美國InterHealth公司專利含有非變性II型膠原蛋白。
1. 改善關節活動力及彈性力。
2. 促進受損關節恢復健康。
三. UC-II如何發揮功效？
UC-II可防止關節軟骨的崩解，透過啟動低度免疫的反應，讓引起關節發炎、軟骨崩解反應的元凶T細胞不能夠活化，使受損的關節軟骨可以修復，讓關節發炎、疼痛的現象在2-4週內可大幅消減。
台大,馬偕,北醫,萬芳,雙和,振興,三總,空總,新店慈濟的維康藥局指定銷售02-85227691
http://www.youtube.com/watch?v=_5H2ybUpUDc&feature...
By Ethan
at 2011-11-09T14:24
at 2011-11-09T14:24
By Ursula
at 2011-11-09T19:05
at 2011-11-09T19:05
1).健保是否有給付?要看媽媽的條件是否符合，是由醫生去作評估申請的，健保給付條件為---年齡55歲以上X光片上膝關節的間隙喪失才符合申請規定，至於有些材質需要自費是因為較耐磨，通常來說是比較適合較肥胖或是活動量大的人，但是說實在話，不管哪種材質只要保養不當或是過度使用，都還是會讓人工關節不堪使用的，而且媽媽肥胖的問題也是要改善，這樣對於減輕膝蓋的負擔是很有幫助的，如果你們經濟上沒問題的話，換較耐磨的關節當然不錯。
2).符合健保給付的話不用花很多錢，只要給付10%的門診費、住院費用、藥物費用..等，大約1.2萬左右吧!花到10幾20萬的通常是使用自費的關節或是置換兩腿，才有可能花到這麼多錢。
3).如要恢復較快當然是迷你全膝關節置換術，原本的傳統膝蓋置換手術，傷口雖較大，但視野比較好，但恢復期較長一點，住院時間大約3~7天左右。迷你全膝關節置換術的訴求則是傷口較小，隔天或是當天就可以下床活動，大約3天就出院了。
4).就像我上面所說的那看實行哪種手術，也要看病人的狀況醫生允許當然就可出院，出院後也要一段的復健期，3個月內比較建議還是先用助行器來減輕關節負擔較好，復健也要落實，這樣以後媽媽的活動度也會較好，出院後是否可以正常行走?
一般來說是都可以正常行走的，除非在置換人工膝關節之前的狀態已經是非常非常差的，或許會影響到置換後的活動度，像媽媽也要注意一點，手術後留意血栓的情形，有經驗的醫生在手術前會做評估也會做預防，像肥胖的問題是血栓高危險群之一，像我親戚的醫生就有開給他~拜瑞妥，我覺得很不錯是因為方便拿回家服外，又不用擔心會跟飲食有所影響也不用監測，只要按照醫生的時間回診就可以了，現在大醫院的手術前後的衛教都做得很好，其實只要按照醫囑就可以了，但是手術後就靠病人本身了，加油。祝健康~
By Elma
at 2011-11-09T12:52
at 2011-11-09T12:52
2011-11-08 16:12:07 補充：
若需介紹矯正高手.可寫信問我
2011-11-09 01:30:26 補充：
不到最後關頭.決不輕言開刀.
By Agnes
at 2011-11-08T18:41
at 2011-11-08T18:41
1.一般人工髖關節
2.陶瓷人工髖關節
3.金屬對金屬介面人工髖關節
http://www.bocheng.tw/ponet/front/bin/ptdetail.pht...
傳統手術傷口須25公分新微創手術僅6.5公分
http://www.ntuh.gov.tw/orth/education/DocLib/%e4%b...
費用最好洽問醫生因物價上漲/材質不同/符合健保給付否須醫生按症狀
一般非健保概20萬以上或mail問健保局
By Eden
at 2011-11-11T07:58
at 2011-11-11T07:58
我有一位朋友的爸爸也是跟你媽的狀況類似, 他一開始找遍醫院檢查都檢查個不出所以然, 醫院都開止痛藥或是注射類固醇讓他爸止痛. 但是藥效過了就痛的不得了. 後來經人介紹經人介紹找到精通骨骼結構且優良的推拿整脊師, 就想說在開刀前姑且是看看. 結果真的是很厲害, 經過推拿後就把錯位的關節復位, 所以關節回復到正確的位置後疼痛酸麻就消失了. 經過短短20幾分鐘,無痛且毋須敷藥服藥的方式根治了他長年的疼痛. 可說是非常厲害的整復推拿師.
聽說這位60幾歲整脊推拿師是個國寶級的人物, 很多台大, 成大, 長庚, 亞東...等大醫院診斷需要開刀才能治癒的患者, 經過他的治療後, 幾乎100%的患者都復原了. 他說, 只要是沒有開過刀的患者有任何脊椎和骨骼方面的問題都可以詢問他. 只要他說沒問題的幾乎都可以醫治.
有很多從中南部, 和東部的患者聽聞他的推拿整復實例來找他治療, 無不嘖嘖稱奇. 曾經有一位70多歲的老翁, 撘公車不慎從樓梯摔下車, 造成全身骨折, 脊椎錯位無法動彈, 由三位大漢攙扶請 陳推拿師 診療. 原本無法動彈的患者經過一次的診療細心推拿後, 竟然可以自行走路上車. 這位整復推拿師 是在台北 樹林, 如果有需要可以跟這位推拿師聯絡0918284087陳推拿整復師. 希望以上資料對您有所幫助. 祝您媽媽早日康復^^
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