膝蓋彎曲及蹲下會疼痛 - 運動

By Damian
at 2008-01-07T00:00

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我的右膝蓋,在蹲下時及有時候彎曲時,出現疼痛鎮狀.
是否為運動傷害,我常打籃球,請問各位專家,要如何減
少疼痛,還有台北市哪裡有專門運動傷害的治療診所及
醫院...TKS! 感謝!

All Comments

By Poppy
at 2008-01-08T13:56

chris chu：你好！
如膝蓋只有半蹲會痛大部分是髕骨損傷的問題，如髕骨錯位，髕外翻，髕骨軟化證等；如為蹲下時會痛，要伸直時也會痛，那大部分是半月板損傷，如半月板突出，破裂，磨損等o
可能是以前髕骨有受到撞擊或運動過度造成股四頭肌攣縮牽動髕骨上移錯位o
當膝關節屈曲時，髕骨會在股骨髁的溝內移動，並座落在髁間窩o若某些部分軟組織過緊．肌力過弱．肌肉失控或生理結構異常（如膝外翻和扁平足），都可能導致髕骨錯位，使髕骨不能順暢的在骨溝內移動o
當膝蓋重複屈曲時，屈曲幅度愈大，髕股壓力愈大o在平路上行走的髕骨壓力祗是體重的0.5倍，上樓梯時增至體重3～4倍，而深蹲時壓力則高達7～8倍o以上提及的肌肉緊張及結構異常等原因，會令髕股壓力進一步增加o
扭傷．錯位．脫臼或骨折的發生，都會伴隨肌腱．韌帶或其他軟組織的損傷，此時應特別注意是否有相關的損傷，否則忽略韌帶或軟骨損傷是無法有良好的關節功能的，所以治療的原則就是完美的解剖復位o
關節錯位會造成關節腔不平均，會去摩擦擠壓軟骨與半月板，如果沒有整復，到最後形成髕骨外翻．髕骨軟化症．軟骨磨損等退化性關節疾病o
關節錯位就是關節位置的不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫o雖然上下相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就大小、輕重各異，所謂「失之毫釐，差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移．不正，就會引起周圍正常軟組織緊張．紊亂，各類神經開始作出莫名其妙的反應o
錯位不等同移位o即使X光．核磁共振報告沒有顯示異常，也絕不能代表病人沒有不適，因為錯位在X光．核磁共振中，並不能顯影出來o但當用手法復位後，病者卻即時感到輕鬆或紓緩o
因為錯位是骨頭關節移動在0.1公分以下，所以儀器．X光都很難檢測出來（不易判讀），要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經驗的正骨師才摸的出來的，所以常常會被忽略，到最後就會形成關節軟組織風濕痛以及退化性關節炎等後遺症o
關節骨頭的矯正是要用正骨手法治療的，不是用推拿的也不是吃藥．打針．針灸．復健就能讓骨頭恢復原位的更不是強壓亂搖的，是要利用角度，施用巧力來矯正的o
你只要找到真正精通正骨學的正骨師（非中醫推拿）矯正變形錯位的關節，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的o
以上說明提供給你參考，希望對你有所幫助，並在此祝你早日康復！
參考資料：┌藍色的天空﹏☆ 將近29年的臨床經驗

By Elma
at 2008-01-09T15:16

很棒的地方喔～希望也能在此與大家分享不用吃藥、不用打針、不用動手術的預防醫學！有預知及預防、治病的重大功效！歡迎大家來綁腳健康家族逛逛喔！
～～人體的病痛，皆由左右兩腳的長短所引起，而依長短不同的情形、引起不同疾病。也就是說，左腳較長時，必然引起胃、十二指腸、肝臟、腸、等消化系統、及婦科系統、以及泌尿系統的疾病，右腳較長時，背骨會向左側彎曲，所以、一定會引起呼吸系統的疾病，也就是、容易罹患：氣喘、肺炎、咳嗽等，同時、也會引起循環系統的疾病，如：心律不整、狹心症、心肌梗塞、等心臟障礙。綁腳健康家族 http://tw.myblog.yahoo.com/ywh025

By Emma
at 2008-01-07T18:03

如過是這種情形
應該是膝蓋的膠質太少..
或是在運動時葡萄糖供應量不足
造成膝蓋痠痛
如果還沒超過30歲幾乎是不會有麼痛風及關節炎的產生

By Mary
at 2008-01-07T16:29

膝蓋疼痛不一定是退化
肌筋膜疼痛症候群也會讓膝蓋附近產生疼痛的感覺，只要找出激痛點，給予正確的治療，再配合肌肉牽拉運動與強化運動，就能達到治療的效果。
文／許宏志
人體的膝關節是由大腿骨（股骨）及小腿骨（脛骨、腓骨），以及當中的韌帶、軟骨組織所構成的。許多來自大腿的肌肉也以肌腱連接在膝關節附近。另外還有股神經、坐骨神經等在此彎曲分叉。因此膝蓋出現疼痛，合併活動度受限時，一般都會先想到是「膝關節退化症」。但往往患者會抱怨膝關節及服用保護膝蓋軟骨的葡萄糖胺類藥物後，卻未見好轉。
其實從生物力學的觀點，膝蓋部位的疼痛往往只是維持膝關節穩定的結構（如骨骼、肌腱、韌帶、肌肉、神經等）其中的一部份對於壓力無法代償的結果。由於長期過度使用，最終導致膝蓋間的軟骨，甚至骨頭磨損。如大腿或髖部的肌筋膜疼痛症候群的轉位痛、腰部神經根壓迫症，或者局部的滑囊炎、隱神經或膕肌的局部壓迫症候群等，通常是膝蓋軟骨磨損之前就已經受損了。而X光片所檢查出來的膝關節退化，有可能只是正常的磨損，或者老化現象所致，未必是膝蓋疼痛的初始原因。
以肌肉性的肌筋膜疼痛症候群所引起的前側膝蓋疼痛而言，臨床上最常看到的引起疼痛的肌肉有：股四頭肌、股中大肌，以及膝關節後側的膕肌等。這些部位肌肉的肌筋膜疼痛症候群，有可能在膝關節軟骨磨損之前就出現，也通常是造成早期前下膝蓋部位疼痛的最主要原因。
臨床上，會有這樣的症狀，包括膝蓋前側或下側的疼痛緊繃感，合併有膝關節的活動度受限，做蹲下、站起等彎曲伸直膝蓋的動作會覺得僵硬，或者引發前膝部的疼痛感，可是在前膝部壓按卻摸不到明顯的壓痛點，以及膝關節退化常見的彎曲聲響。這類的前下部膝蓋的疼痛與僵硬感，往往在運動之後，或早上起床時最為明顯，另外如上樓梯、爬山、打羽球籃球等，也會使用到股四頭肌或股中間肌等部位的運動也容易產生這類的症狀。在經常使用大腿前側肌肉的運動類型選手，如足球、田徑、籃球、羽球類選手，也常容易有這類的症狀出現。
傳統上對於膝關節本身的治療，如局部的注射、口服葡萄糖胺類藥物等效果並不大，還是得找到正確的引發前膝疼痛的肌肉，是否有肌筋膜疼痛症候群，找出激痛點，予以針刺治療或局部激痛點注射，之後再配合正確的肌肉牽拉運動與強化運動才能有最好的效果。對於由第三、四節腰部神經根壓迫所引起膝蓋疼痛，則需要腰椎的牽引治療。
另外，復健科物理治療中的銀錐極電刺激、干擾波等，也有不錯的療效。
（本文作者為嘉義長庚紀念醫院復健科主任）
2008-01-07 21:01:35 補充：
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