我應該看哪一科? - 路跑 Road Running

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neoma: 小醫院只能照X光,問題是X光只看得到骨頭的問題 韌帶半月板 07/15 11:33
neoma: 需要超音波甚至MRI 如果長期疼痛該檢查的還是先檢查 07/15 11:35
其實我還蠻想照MRI的,之前有特別去中國醫看膝蓋的問題,可是醫生就直接跟我說
我這是運動傷害,回家多休息就好。我都還來不及跟醫生說,我想照MRI...就被gg了
平常是沒有什麼異樣,主要是在跑步後有狀況。或者爬山後,下山時會有不適感。
像這樣的運動傷害,不管看哪科醫生其實都會建議多休息。
問醫生要多久,醫生就說每個人狀況不一樣,也沒辦法掌握自己的身體恢復狀況。
那種不明、未知的感覺真的很令人心煩。

我骨科,不過我發誓我不是microGG
其實像你這種主訴和症狀,絕對不會有醫生對你排MRI的
畢竟醫療資源有限,像骨科就會要留給像椎間盤突出(相信我,那真的很痛,
痛到不能睡),像比較前期的股骨頭壞死(早期發現提早行減壓手術)一些
MRI可以幫助診斷的病。

一般來說,MRI是為了看有沒有膝蓋裡面的構造,像半月板,前十字,後十字韌帶
用的。就症狀學來說,常見的是會有膝蓋水腫,裡面有石頭卡住的感覺,急跑急
停急轉彎會有膝蓋鬆掉的感覺。和妳下山不適或是跑步後有狀況不像。這種聽主
訴就像跳躍者膝或是臏骨外翻。
此外,我們還會做一些理學檢查,以前受訓的醫院運動醫學是大宗,理學檢查就
很看重。
像專門看半月板的Mcmurry test https://www.youtube.com/watch?v=fkt1TOn1UfI
專門看半,後十字韌帶的test https://www.youtube.com/watch?v=8ltkDWpZmVc

這些檢查做起來沒有,x光上沒有異常,
在醫學上在教科書上,也不會建議妳去排MRI。
如果這些檢查做起來真的有問題,排MRI捉到半月板十字韌帶的問題是很高的,
我這個月排了四個MRI, 全都是有半月板或前後十字韌帶有問題的。

其實大部分的跑步傷害,用理學檢查找出最痛的點,就可以診斷了。
(不過說句實話,在現在的健保體制之下,會認真摸出跑者那裡有痛點的
同業,除非是運動醫學診,或是我本有愛跑步對於讓病人重回跑步有熱
情,或是大教授一個診有三個幫手,其實剩蠻少的)
因為我幫你診斷出jumper knee , ITB syndrome , 和你說怎麼復健,拿的錢
和開開藥一樣,基至開的藥比那些退化的老先生便宜,說不定醫院還不高興呢
(還好我現在的醫院佛心來著)
畢竟醫生不是教練,我和運動醫學的老師學到的方法是寫出跑步者的診斷,
建議他自已要找怎麼做重訓怎麼改善,這已經是最折衷最讓我不用10點下班
的方法了…

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All Comments

Vanessa avatarVanessa2015-07-20
小醫院只能照X光,問題是X光只看得到骨頭的問題 韌帶半月板
Cara avatarCara2015-07-23
需要超音波甚至MRI 如果長期疼痛該檢查的還是先檢查
Bethany avatarBethany2015-07-27
健保一定不會開MRI是沒疑問 但是理學檢查並不可靠 尤其半
Blanche avatarBlanche2015-07-30
月板的損傷 McMurray test Apley test
Oscar avatarOscar2015-08-02
McMurray sensitivity 16~88% specificity 20~98% 差異很大
Emma avatarEmma2015-08-06
表示這個檢查非常受到經驗的影響 因此對於長期的疼痛還是應
Quanna avatarQuanna2015-08-09
該要使用MRI(sen 90%) 自費花錢做吧
Freda avatarFreda2015-08-12
我以前看骨科醫生主動問我要不要MRI,後來是韌帶撕裂
David avatarDavid2015-08-16
田中將大的手肘如果在台灣看健保應該是永遠沒機會做MRI
John avatarJohn2015-08-19
Iris avatarIris2015-08-23
Selena avatarSelena2015-08-26
有專門去運動醫學,PE的準度真的會高不少
Enid avatarEnid2015-08-29
好醫師推推
Rebecca avatarRebecca2015-09-02
Rosalind avatarRosalind2015-09-05
Frederica avatarFrederica2015-09-09
推~
Lydia avatarLydia2015-09-12