媽媽要做人工膝關節手術~需注意..20點 - 運動

By Annie
at 2009-04-15T00:00

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我媽媽今年54歲
受膝關節退化所苦
近日要動人工膝關節手術
我很擔心
請問有經驗的人
可以告訴我詳細的術前術後注意事項
及照料
媽媽聽到開刀很害怕
該怎麼安撫
記幫助他及早復原
基隆海軍醫院的醫師好嗎?是駐榮總的主治醫師操刀

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By Selena
at 2009-04-18T13:26

膝關節手術照護須知
接受人工膝關節置換手術的患者在住院前必須接受問診及身體檢查，以及胸部X光、血液檢查、尿液檢查、心電圖等。
為了使手術順利進行及手術迅速恢復健康，醫師提醒手術前勿亂服成藥、應多喝水預防尿路感染、不抽菸及不喝酒、清潔身體預防感染、不要在患肢塗抹膏藥，並將指甲平剪。
人工膝關節置換手術之恢復期大約兩星期至一個月，手術後良好的照顧及復健對傷口的恢復有很大的幫助，也有助於日後的活動力。
此，醫師特別提醒患者及家人要特別注意以下事項：
手術後在病房的照顧
1.每2小時由護士或家屬協助翻身一次。
2.患肢會有彈性繃帶包紮，防止傷口滲血及血塊阻塞。
3.傷口如有引流管通常放置2~3天，而於手術後第一天即可做簡易之復健運動。
4.觀察患肢末梢的皮膚顏色、溫度及疼痛情形。
5.手術後傷口保持清潔乾燥即可。
術後復健運動
患者在手術之後，因為傷口疼痛，常會畏懼移動腿部，但是術後復健運動有助於日後人工關節的活動，在可忍受程度之內，患者最好能克服障礙進行肢體復健運動。
1.物理治療師會教導病患如何訓練膝關節附近的肌肉，及使用助行器（柺杖）行走或上下樓梯，使病患盡早恢復日常生活的功能。
2.依醫師指示，利用機器做運動，使膝關節在出院前能彎曲至90度以上。
3.運動的過程中，出現肌肉痠痛是正常的現象，如有嚴重不舒服時通知醫護人員處理。
4.依病患的忍受程度逐漸增加運動的次數。
出院後注意事項
1.回家後，仍繼續做膝關節彎曲、伸展及肌肉運動。
2.若有傷口紅、腫、熱、痛，行動受阻，務必回診檢查。
3.手術後傷口外側會有麻木感，這是正常現象。
4.如拔牙、感冒或其他疾病時，須告訴醫師曾換人工膝關節，以便給抗生素，預防感染。
5.手術後，用柺杖或助行器可以正常行走，助行器約使用6~12週。
6.6個月後可游泳、打高爾夫及其他溫和性運動，但避免跳躍、蹲下、賽跑、籃球等運動。
哪些人不適合換關節？
李炫昇表示，目前人工膝關節置換術的成功率高達99%以上，雖然可能發生併發症如脫臼，但機率相當低，即使發生也能以手術方式或組織修補來改善；此外，根據臨床研究發現，手術經驗愈豐富的醫院及醫師，發生併發症的機率就愈低。
置換的人工膝關節可使用15至20年，對目前施行手術平均約6、70歲的患者來說，已經夠用了。
但是此項手術仍有一些人是不適宜的，包括：
1.感染患者。
2.本身有神經肌肉系統疾病者，即使置換關節，仍無法自行控制關節。
3.神經肌肉迴路有病變，如中樞或周邊神經系統障礙的患者。
4.非常嚴重的骨質疏鬆患者，就如同蓋房子在沙灘上，容易垮掉。
5.臥床無法行走者。
6.局部如皮膚、軟組織病變者，會增加併發症機會。

By John
at 2009-04-16T18:54

手術前最好都能去聽聽第二意見(看其他的醫師). 不要急著開刀. 不是要浪費健保資源, 但是病人有知的權力.
膝關節置換手術我會建議你去看看林口長庚的徐郭堯主任.
另外, 那位要幫你母親開刀的醫師有沒有叫你自費買耐磨的關節墊片啊? (那個自費墊片是很多廠商跟醫師之間的暗盤)

媽媽要做人工膝關節手術~需注意..20點 - 運動

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