吾兒的脈搏跳動速度(請教有醫學背景之人) - 籃球

By Dora
at 2009-09-25T00:00

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吾兒年齡: 大學2年級
體能情況: 不錯,打籃球,打乒乓,標準身材
情況: 前幾天買了血壓計,吃完飯後20分鐘量血壓,我'妻及女兒都只有75~82間,兒子竟高達104(血壓正常),但他說沒任何異狀感覺........不過吃飯前打了兩個多小時的籃球,晚上睡前再量,也近90....隔天早上起床後10分鐘量86,之後怎麼量也近90,怎麼這麼高呢?自小到大感冒時沒聽醫生說有異狀啊 , 身體很好 , 如果不是1年前車禍手還打上鋼釘,現在已是大學籃球校隊....
請教有醫學背景之人替我解惑好嗎?
ps:去年高中畢業要考軍校,軍校也安排專屬醫院做全身體檢,也做了心電圖,也沒有說此項目異常.
已更新項目:
以上數字是脈搏 , 不是血壓喔

Tags: 籃球

All Comments

By Daniel
at 2009-09-29T08:34

以下對心跳過快的討論排除因為食物或藥物所以起的心跳過快或心悸現象。
大家都知道一般成年人的心跳約為72下左右，如果稍微偏快，那影響還不大，
但如果超過太多，就有可能是身體的某些部分出了問題，一般而言常見的心跳
過快的原因有：貧血、甲狀腺亢進、心律不整、心臟瓣膜閉鎖不全、血糖過低、
氧氣不足(二氧化碳濃度過高)、過度疲累、血脂肪過高、發熱或感染......
但這些原因都能很容易的被發現而尋求相關的醫療來改善，可知這些狀況並不
非是版主小孩心跳過快的原因。
版主的小孩年輕、體力活力佳、檢查也沒有任何狀況，對這樣的現象大部分醫
師都會說：這是體質啦！沒有關係！不用在意。
不過雖然說這是體質，但也表示出身體的某些地方確實有點異於常人，也許短
期沒有關係，長期而言還是要多留意的好。
在中醫的辯證上，心跳過快是屬於陽亢或陰虛，因為心臟搏動過快，心臟血液
的輸出量過大，身體組織獲得太多的血液滋養，會呈現比較亢進躁動而不容易
靜下來或休息的現象，長此以往，身體容易因為過動以及休息不足，又加重陰
虛或陽亢的體質。這時容易有：煩躁、失眠、口乾、舌燥、煩躁、頭目脹痛、
胸悶、便秘、小便紅赤......等等之上火的症狀。
在中醫的調養上，陰虛或陽亢的患者，飲食須注意避免辛辣刺激、菸酒、檳榔、
油炸烘烤等上火的食物，也要避免生氣、暴怒、急躁、煩憂等情緒。
在此附上一則有關心跳過快的分析之醫學新聞：
國泰醫院心臟內科主治醫師柯文欽表示，一般人休息時，心臟每分鐘規律跳動
60～100次。在自然狀態下我們是感覺不到心跳的，當感覺到自己心跳，不管
是跳得太快、太慢，或不規則亂跳時，都稱為心悸，臨床上稱為「心律不整」。
大致可分為四種類型：
1. 心跳得太快：涵括陣發性心室上心率過速、心室心率過速、心房顫動、心房
纖維顫動等形式。
2. 心跳得太慢：包括竇房結病變症候群、心房纖維顫動併發心率過緩、房室傳
導阻滯等。
3. 心跳不快不慢但不規則：心跳速率在正常範圍內，但不規則。包括心房早期
收縮、心室早期收縮等。
4. 猝死：包括心室顫動、心室心搏過速等心律不整。在歐美各國中，這種惡性
心律不整超過九成與冠狀動脈心臟病相關；不過，國人的惡性心律不整病因則
較多樣，大約冠狀動脈心臟病、心肌症與先天性律動異常各佔三分之一。
引起心律不整的原因包羅萬象。從心臟本身病變，例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀
動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等；到
身體其他問題，比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題；還有服用
支氣管擴張劑、安非他命、治療心臟病的毛地黃等藥物；情緒緊張、焦慮、菸、
酒、茶、咖啡，都可能引起心律不整。
許多人在心悸發作時趕去醫院求救，等掛了號，見到醫生，心跳又正常了。想要
獲得正確診斷，病人需要自己做些記錄幫助醫生揪出病因。包括發作情形，是突
發、還是慢慢發生？脈搏次數、規不規則？有沒有頭暈、冒冷汗、胸悶等其他症
狀？
柯文欽醫師表示，除了問診、聽診外，心臟科醫師會依病況安排一般心電圖、運
動心電圖、心臟超音波檢查。針對發作頻率不定的病人，還有幾種特殊的診斷工
具：
◆24小時心電圖（Holter monitor）：這種攜帶式心電圖記錄器，除了記錄心律
不整的功能外，現在更有心率變異的分析，有助於評估猝死的風險。
◆長期事件記錄器（Event monitor）：有手腕型、卡片型、迴路型等，大小像個
雷射唱片隨身聽，可配戴數天甚至數星期，一發作立即按下開關，就能記錄到異
常心跳。適用於沒有每天發作或24小時心電圖沒有發現異常的病人。
◆傾斜床試驗：病人躺在傾斜70度的特製床上20～40分鐘，觀察心跳次數和規律，
以及血壓的變化。用來診斷神經心因性昏厥，並可評估治療後效果。
◆電氣生理學檢查：屬於侵襲性檢查。適用於症狀嚴重、高危險群、複雜或反覆發
作的心律不整病人。在心導管室內，經由腹股溝的血管放置電極於心臟內，記錄心
臟內心電圖變化和心臟節律傳導路徑，必要時刺激心臟誘發病人心律不整來找出問
題所在，以確立診斷，並做治療的依據。
讓心臟規規矩矩跳動的方法：
心律不整該怎麼治療？美國梅約醫學中心指出，經過評估與診斷檢查後，醫生會視
症狀對生活影響程度（例如經常無預警地昏倒），以及心律不整是否愈趨嚴重、或
者會引發其他合併症來決定治療方式。
有些心律不整是不用治療的。只需要維持規律生活作息，放輕鬆少生氣、妥善調適
情緒和壓力，避免菸、酒、咖啡、可樂、茶等刺激交感神經興奮的來源，就可以有
效改善症狀。
當心律不整合併有高血壓、冠狀動脈阻塞或心臟衰竭等問題，除了處理心律不整，
這些心血管問題也要一併治療。
抗心律不整的藥物種類很多，醫師會依心律不整類型和心臟病因選擇適合藥物，服
用這類藥物如果有不舒服應該立刻告知醫師，因為抗心律不整藥物有時會誘發新的
心律不整。

2009-09-29 21:07:54 補充：
對於心跳過慢型的心律不整，可以裝置心臟節律器。它可以隨病人睡覺、走路、運
動等活動，調整病人的心跳速度；對於心跳太快的心律不整，可以用心導管先找到
不正常傳導路徑或異常放電病灶，再用電燒方式讓病灶失去傳導功能根治。

有一位19歲女性，經常因為胸痛、心跳快到每分鐘超過150次而掛急診，檢查後發現
原來她的心臟比常人多了一條傳導電路，才會導致心律不整，經過心導管電燒灼術
治療後，擺脫了糾纏多年的心悸困擾。
對於最嚴重、最可能致命的心室心搏過速、心室顫動型等心律不整，可以用植入型
心室去顫器保命。一旦發作時，去顫器會立刻感應，並在數秒鐘內自動電擊終止心
室顫動，使心跳恢復正常速度和規律，防止病人猝死。

By Irma
at 2009-09-26T00:43

你太在意了，正常血壓：90~120，45歲以後血壓會隨年齡增長而增長。不必太擔心，這是非常正常的血壓。

吾兒的脈搏跳動速度(請教有醫學背景之人) - 籃球

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