前十字韌帶斷裂+半月版破裂不開刀可以嗎？ - 運動

By Noah
at 2009-12-29T00:00

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11月因交通意外成前十字韌帶斷裂+半月版破裂，因看各不少醫生每個醫生說法不太一樣，目前走路不會痛但無法走很久，只是膝蓋彎曲腳最大角度約60度，無法蹲跟跑跳，想請問開刀風險及不開刀的風險？
Update:
可否介紹台中地區哪位醫師開膝關節鏡較好？
Update 2:
感謝您的回答，因建議中國醫藥大學附設醫院之骨科許弘昌已出國進修1年，可否介紹台中地區其它醫師開膝關節鏡較好

Tags: 運動

All Comments

By Una
at 2009-12-29T23:33

圖片參考：http://blog.roodo.com/chu0808/c8972fc6.gif
您好喔~~ 臨床上，前十字韌帶的患者都有以下的症狀：
人體結構小百科：膝關節(Knee joint)
膝關節是人體最大及最複雜的關節，它是由股骨、脛骨、臏骨組成。關節的穩定性是靠週邊的肌肉(包括：四頭肌、腓腸肌及膕繩肌腱等)及韌帶(包括：前/後十字韌帶、內側韌帶及外側韌帶)所保護。膝關節亦有軟骨和半月板保護以減少因運動而產生的震動及壓力，並提供潤滑及營養前十字韌帶撕裂後是否須要接受手術，在醫學界仍然是一個頗具爭議的課題。醫生一般會考慮幾個因素才決定是否進行手術治療：
1) 患者的年齡
2) 膝關節的穩定程度
3) 其他聯繫的受傷(例如：內側韌帶、半月板撕裂)
4) 會否繼續進行轉動性大的運動
5) 患者的職業及
6) 社會因素
(例如：治療費用、復康時間等)
圖片參考：http://www.wppc.hk/physio18.jpg
前十字韌帶重建手術(ACL Reconstruction Surgery)
治療前十字韌帶受傷/撕裂是有很多不同的手術可以進行。前十字韌帶撕裂後是不適合進行修補的，而前十字韌帶重建術便是最常見的手術之一。醫生會使用其他筋腱去進行重建，目的是取替已撕裂的韌帶及回復膝關節的穩定性。現時，大部份的重建術都能以內窺鏡手術去進行
參考網址: http://www.wppc.hk/physio_topic_aclrehab.htm

內視鏡重建十字韌帶
傷口僅四個小孔　術後不留痕
馬偕醫院盧永昌醫師昨日在骨科醫學講座中，發表以關節內視鏡手術重建十字韌帶斷裂的臨床經驗。他指出，以關節內視鏡進行十字韌帶重建，傷口僅有四個小孔，術後癒合時間短，療效不錯，患者接受度頗高。
十字韌帶位於膝關節內，一前一後附著在脛骨上分別稱為前、後十字韌帶，這兩條厚且強而有力的韌帶是決定膝部穩定性的主要韌帶，通常只有在猛烈撞擊下才會斷裂。
近年則因運動傷害及車禍愈來愈多，因此臨床上十字韌帶斷裂的病人，也有日漸增多的趨勢。
其中，前十字韌帶最容易因打籃球時不慎而斷裂，後十字韌帶斷裂則常見於車禍時膝部受到猛烈前後撞擊的患者。
盧永昌指出，國內臨床所接獲病患八、九成是年輕的機車騎士。前十字韌帶斷裂病人常有上下樓梯不穩、走路時腳無力、跑步時無法減速或急轉彎等症狀，有些病患平常不會感到疼痛；後十字韌帶斷裂則平時膝部就會疼痛，有時並有無力、脫臼以及位移等現象。
盧永昌指出，韌帶斷裂大於一公分以上多伴隨強烈疼痛，不易被忽視，多能得到治療，但許多小於一公分以下的破損則容易被忽略，造成日後患者關節退化等副作用。
過去，醫師面對十字韌帶斷裂的病患依其韌帶斷裂的嚴重程度與年齡、日常活動度等來決定是否需要接受手術修補韌帶或是接受長時間復健治療。
三軍總醫院林柳池主任指出，斷裂程度超過五十％的三級患者，一定要接受手術重建。近年，他利用患者自體髕骨腱移植來重建前十字韌帶，三百例病患均獲得良好療效。而由於傳統手術治療十字韌帶斷裂必須打開膝蓋腔，因此會留下長約一、二十公分長的疤痕。
因此，盧永昌近來利用關節內視鏡來為患者重建十字韌帶，由於手術時間大幅縮短，傷口也只有四個小孔，四十餘例患者的滿意度都頗高
盧永昌指出，不論是前十字或後十字韌帶斷裂，甚至於前後十字韌帶同時斷裂，都可以關節內視鏡來重建，患者可以不必再忍受傷口大又痛的傳統開刀術
而大部分患者接受關節內視鏡重建十字韌帶後，四至五天即可出院，二至四周能恢復正常彎曲，術後八個月到一年後，可以開始慢慢進行激烈運動。（89.08.13）參考網址: http://member.giga.net.tw/tbemwcom/06/6-5/6-5p3/tb...

先前已有和您發生同樣困擾的發問者有得到熟悉台中哪位醫師
的高手解答..PO網只給您可去看看....網址為: http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qi...

願您子日康復喔~~

By Emma
at 2010-01-01T03:32

第一次遭遇事故真的是一點頭緒都沒有
看了很多諮詢網站最後還是懵懵懂懂
後來在親友的介紹下認識
TW119台灣交通事故諮詢有限公司的律師
聽我口述事件的經過跟目前處理的情況
幫我擬定了和解書的內容，並協助我幫理保險的理賠金
而且保險金很快就拿到了
真的很方便不用自己在那搞半天還漏東漏西的
而且還依據我的問題幫我追加許多應有的賠償
例如精神賠償等等…
原來有專業人士的協助處理車禍是這麼簡單的一件事
和解賠償都能順利達成目標跟期待
http://migre.me/qCszp?j

By Michael
at 2009-12-30T21:39

台中骨科最強的團隊在沿海地區
沙鹿光田醫院

By Regina
at 2009-12-29T14:45

你好:
我哥哥跟你一樣也是前十字韌帶斷裂開了幾次刀
如果你有需要的話可以給你我哥的電話跟他聯絡問問看(他也住台中)

前十字韌帶斷裂+半月版破裂不開刀可以嗎？ - 運動

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