三角纖維軟骨損傷20點 - 籃球

By Barb Cronin
at 2010-08-27T00:00

Table of Contents

我今年6月初打籃球跌倒，右手先著地，當時沒有說很痛，我就繼續打，但是回到家越來越痛整個腫起來，隔天去附近的小醫院照X光(手腕凸出來的骨頭有2處裂痕)，A醫生說這是[尺骨遠端閉鎖性骨折]，打石膏就會好了，但是過了幾個禮拜［約3個禮拜後］，我想說去大醫院檢查一下會比較好，也去照X光，這位B醫生說的就厲害了，他說我的手沒事，還說可能別家的X光拍的角度怪怪的，所以之前拍到的2處裂痕是假的，叫我別擔心較我吃一下要就好了。
又過了2個月後，我騎車跟別人差撞，好死不死跌倒又是右手著地，這次沒有上次那麼痛，後來又跑去同一家大醫院檢查，但是這次我給別的醫生看，這位C醫生說我是［三角纖維軟骨損傷］，尺骨位子凸出，這位C醫生說有2種治療方法
1.打麻醉後，用釘子從我凸出的骨頭至鑚進去與另一根骨頭連接還要打石膏，一段時間後再取出。［但是復元的機率不高，他說已經過了2個月了所以叫我試看看］
2.要開刀之類的。
1.為什麼三個醫生講的都不一樣？我不知道要箱信誰？？
2.B醫生說沒有照到骨折，是別家X光機角度問題，還是當時骨折的裂痕已經癒合了，有這麼快愈合嗎？
3.C醫生說的方法哪個比較好，真的需要開刀嗎，還有別的治療方法嗎？不治療可以嗎？因為我覺得沒什麼大礙，只是骨頭突出一點點而已

Tags: 籃球

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By Mia
at 2010-08-27T17:12

Neil：您好
尺骨小頭突出是三角纖維軟骨破裂的一大特徵。只要尺骨小頭有突出，就能確定是三角纖維軟骨損傷。其原因是尺橈韌帶斷裂，三角纖維軟骨盤破裂，不能將骨頭固定住，以致遠端尺橈分離突出。
三角纖維軟骨盤是使橈尺骨遠端緊密連結的主結構【遠端橈骨尺骨關節脫位併韌帶拉傷】。
腕部是一複雜的部位，其中包含骨骼、肌腱、韌帶、神經及血管，只要有其中任何一項受到創傷，都可能影響手腕的功能。
腕關節的創傷常發生在車禍、高處落下、及不經意的跌倒而用手腕去〝撐地〞，此時會有一縱向的軸力經過腕部，不僅會造成骨骼的骨折，腕骨的脫臼、錯位，甚至也會造成腕部韌帶的破裂，這些皆可能影響腕部的功能。
就解剖而言，腕關節連接前臂及手部，骨骼包含了前臂遠端橈骨及尺骨、腕部八塊骨頭；近端有舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨；遠端有大多角骨、小多角骨、頭狀骨、勾狀骨；韌帶部份大約包括了，遠端橈尺韌帶、三角韌帶群、腕骨近端腓內骨間韌帶、遠端骨腓內骨間韌帶、及一些掌側及背側腓骨外韌帶；這些韌帶造就了這八塊骨掌骨的相關位置，更維持了腕關節的穩定性。
在運動中，腕部三角纖維軟骨盤損傷的發生，絕大多數是由于慢性損傷或勞損所致。
而急性損傷大多是因摔倒時手撑地而引起的。該損傷的原理是由于前臂極度旋轉時，尤其是在腕背伸下的旋前時，會使尺橈骨的遠端趨向分離，三角纖維軟骨盤會被拉緊、扭動，如果旋轉力或剪力作用過大，就會使三角纖維軟骨盤的附着處撕断或分離，甚至使軟骨盤本身撕裂，而橈尺骨遠側關節也會因此產生不同程度的扭傷、分離或脱位。
傷者往往訴述腕關節尺側或腕關節内疼痛，腕部感到軟弱無力，當前臂或腕部做旋轉活動時，疼痛加重。
檢查時，多無腕部腫脹，壓痛點多局限于尺骨莖突遠方的關節間隙處和橈尺骨遠側關節背側間隙部，作腕關節背伸尺側傾斜受壓時，即可出現疼痛、如有些傷者有橈尺遠側關節鬆弛或半脱位、脱位，則可發現尺骨小頭明顯地在腕背部隆起，推之活動範圍明顯增加（可與正常側比較），按之可多平、鬆手又再見隆起，握力檢查有减退。
要及時治療新的損傷，應暫停或控制腕部運動。
使用正骨手法矯正關節間隙，使關節與骨頭恢復到正常的解剖位置，然後局部外敷消腫止痛中藥，同時給以適當的固定，將前臂固定于中立位並限制腕與前臂的旋轉活動，一般都能取很良好的治療效果。如有尺骨小頭向背側隆起者，則須用加壓墊加壓包扎固定。
急性傷者應暫停腕部活動，特别是腕部旋轉活動，要等損傷組織修復、愈合後才可進行腕部正常活動，一般約需3～4週。
在腕關節屈伸和支撑動作無疼痛後，可逐漸加入腕與前臂的旋轉動作，運動時必須佩帶護腕護，慢性傷者進行運動時，所佩帶的護腕應對腕關節背伸和旋轉活動有較大限制，如戴上固定性護腕或在護腕外加上彈性繃帶加以包扎，以防運動時再度受傷。
合理的安排腕部的局部負荷運動，加强前臂與手腕的力量和柔韌度。
所以要解決你問題只有找真正精通正骨學的正骨師（非一般中醫推拿）用正骨手法整復關節讓組織有生長恢復的空間；然後配合運動療法來加強關節的穩定性；以及膠質、鈣質以及微量元素補充來提供組織修復時所需的原料，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，會有後遺症。
多吃有益於關節組織的食物，平時應多吃富含膠質、軟骨素，有利於關節軟骨修復的食品，如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。
而生物類黃酮可加強關節內膠質的能力，加速關節傷害的復原，如柑橘、綠茶及全榖類。
另外，抗氧化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織，常見的抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E，食物來源如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵瓜子、糙米等。
含Omega-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎，其最佳的來源是深海魚，如鮭魚、鮪魚、鰹魚等。
以上說明提供給您參考，希望對您有所幫助，並在此祝您早日康復！
┌藍色的天空﹏☆ 的臨床經驗

By Una
at 2010-08-30T16:49

這應該是"手外科"醫師的專門範圍了。
不僅是傳統醫學醫師不了解"手外科"，有時候連國內現代醫學的外科醫師也不見得了解這麼一個科別。
建議你到大型的教學醫院或是醫學中心去尋找"手外科"的門診。
三角纖維軟骨的損傷還有許多後續的問題，如果"尺骨"的遠端突出太久，會造成手腕"腕骨"的骨關節炎，這就像是骨牌效應一樣。而且，當初受傷的時候，可能還有合併"遠端橈骨與尺骨關節"的韌帶損傷，會造成遠端橈骨和尺骨的錯位。所以同時存在的可能不只一個問題。
很不幸的，如果以上所描述的傷害屬實的話，任何徒手整復或是任何藥物都無法讓受傷部位復原的，因為這些結構一旦受損，就像斷掉的橡皮筋一樣，不管你從外面怎麼推動它，手一放開，它又跑掉了，"絕對"沒辦法讓它乖乖"停在原地"而長回去的。
單純的三角纖維軟骨破損，以現代"手外科"的技術，老早就可以使用手腕專用的微小關節鏡去做修補，而且復原情況良好；但是，萬一又合併剛才說的"遠端橈骨與尺骨關節"的韌帶損傷，那麼，除了要同時修補"遠端橈骨與尺骨關節"的韌帶以外，暫時性的鋼釘固定恐怕還是免不了的。如果時間拖太久，韌帶都變成麻花狀了，那麼也不用修補了，到時候你就真的只能和它"和平共存"了。
還是給"手外科"專門醫師現場診治吧。
2010-08-31 18:49:29 補充：
再補充一些：
任何傷害都有分嚴重程度；當嚴重度超過某一個程度的時候，就超過了一般保守治療(或是傳統治療)的能力範圍了；像三角纖維軟骨這種細微的結構，如果不是用核磁共振(MRI)或是手腕專用的關節鏡，恐怕無法真正發現到它受傷的嚴重程度；萬一在破損比較嚴重的情況下，我們還在用保守傳統的方式治療，那麼，恐怕會延誤病情。

By Lydia
at 2010-08-29T04:58

手腕部三角纖維軟骨(TFCC)損傷http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/article?mid...
症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。針對受傷和移位的組織需要確實的治療，施以適合的徒手整治技術，針對真正的問題處置，加快復原速度，徹底解決，避免殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎至部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。

By Rosalind
at 2010-08-27T11:03

三角纖維軟骨損傷
使用傳統療法.筋肉放鬆術.通常須要兩三次以上才能改善
不宜開刀

By Queena
at 2010-08-30T16:42

三角軟骨照X光是不容易看見骨裂ˋ不過三角軟骨有坎頓錯位問題ˋ確實不容易看見異常ˋ但是患者只有一些姿勢酸痛異常而已ˋ此時不疑延誤黃金矯正時機ˋ只要找對專家正確的將坎頓復位即可ˋ若是已經接受鋼釘固定過ˋ那事專家也難以復位的ˋ

三角纖維軟骨損傷20點 - 籃球

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