Nathan Eovaldi & Tommy John Surgery - 美國職棒

Why having multiple Tommy John surgeries won’t hurt Nathan Eovaldi’s value

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28歲的Nathan Eovaldi有很猛的球速、很棒的stuff，還在今年的季後賽拿出亮眼表現，
可能一時之間會讓人忘了他曾動過兩次TJ手術─高中時期的UCL重建和2016年的二次手術
。大家似乎不再認為兩次TJ等於極度可怕的風險，這件事顯示了Tommy John Surgery在最
近十年的發展有多快。
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左投Chris Capuano回想2008年時的Tommy John Surgery：「我真的很挫折，那時我因為
右手肩膀受傷復健了四個月，結果左手手肘突然炸掉。當時沒有著名球員能動兩次TJ之後
還回到大聯盟的，所以我覺得自己看不到希望。」

當時Capuano只能相信自己還夠年輕(28)，復原速度會比較快，好好復健的話還有機會。
跟第一次TJ相比，第二次的復健之路更為崎嶇，在面對打者時覺得手肘後方怪怪的，讓他
非常擔心棒球生涯是不是結束了。後來他在2009年季末重返小聯盟、2010年先進入釀酒人
的牛棚後再回到輪值，2011年跟大都會簽下一年約，然後用表現證明自己，又再獲得道奇
的兩年$10M合約。

「我在談判中會被拿來當作比較對象，像是跟沒動過TJ的球員來比較...但至少我證明了
兩次TJ還是能獲得合約的。」

Capuano在道奇隊遇上一樣動過TJ手術的Nathan Eovaldi，然後又一起在洋基隊當隊友。
所以當Eovaldi動第二次TJ時，Capuano這個罕見的二度TJ前輩能給他一些意見。Capuano
：「我到現在還是會不定時的跟Eovaldi聊天。我希望他看到當時年紀更大的我成功挺過
兩次TJ，能從中獲得一些激勵、知道自己不會受到TJ的阻礙。」

Capuano：「然後Eovaldi在2018年10月的表現簡直就像是在打電動一樣。」
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所以在Tommy John surgeries越來越盛行的時代中，相關風險數據的走向如何？

今年出版的期刊 Journal of Shoulder and Elbow Surgery中回顧了棒球界1429個Tommy
John surgeries手術案例 (1974年到2016年)以及93個二次手術。在這個十年之前，很少
人動兩次TJ─第一個案例是1996年，然後到2011年為止沒有一年超過五人；但是在2012年
之後每年都有10-20人動第二次TJ。動第一次TJ的球員有73%能回到原層級或更高層級、動
第二次的則是63%，在樣本不大的情況下，不能看做是顯著的差距。

Glenn Fleisig (American Sports Medicine Institute)：「我們曾認為動第二次手術的
球員會更慘，但是依據Christopher Camp的研究來看似乎並非如此。我們認為最大的關卡
在於球員能不能在第二次TJ手術後回到原層級─大概有20%~25%的球員在首次TJ或第二次
TJ後回不了原層級。至於成功回到原層級的球員，他們的風險跟沒動過TJ的球員差不多。
」(跟Survival Effect也有關)
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幫Eovaldi動第二次TJ的Dr. Christopher Ahmad表示Eovaldi第一次動的TJ「執行的非常
完美」─TJ手術中會在骨頭上打洞用以固定韌帶，而Eovaldi韌帶在術後八年還留在正確
的位置上，因此Dr. Christopher Ahmad可以直接用原本的洞來施行手術，不需要再另外
鑽洞(多鑽兩個洞會帶來更大的風險)。Dr. Christopher Ahmad決定使用Eovaldi腿部的股
薄肌(gracilis)來作為韌帶重建的材料，這比手腕的掌長肌(Palmaris Longus muscle)更
大條而牢靠。

Dr. Christopher Ahmad：「這就像車子一樣，如果製造過程中有偏差，你的輪子很快就
會耗損，然後你換完之後還是會繼續面臨耗損的問題。」

Dr. Christopher Ahmad表示在Eovaldi的案例中，他的狀況很漂亮。2017年經過嚴謹的復
健流程、2018年控制投球局數後，Eovaldi又可以在手肘無虞的狀況下丟100 mph
Fastball跟mid-90s Cutter了。「我對他做了測試，也照了MRI，我只能說他的術後結果
好到不該跟其他二次TJ的案例放在同一個分類裡。他的韌帶沒有出現狀況，表現很棒、球
速歸位，重點是還能撐完季後賽。」
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Eovaldi將成為二次TJ球員的標竿人物，也向外界展示動兩次TJ依然有機會拿四年合約。
Dr. Christopher Ahmad：「這對醫學界來說是非常棒的消息，Eovaldi的風險跟其他球原
無異，真是太酷了。」

「我的工作就是保留球員的生涯和夢想，看到這個案例的感覺很棒。現在沒有任何一位患
者跟我見面時沒有談Eovaldi的季後賽表現。他的耐力、先發牛棚無縫轉換，以及對洋基
和其他隊的壓制力，整體來說真是太棒了。」




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