膝蓋受傷該看中醫還是西醫 - 籃球

By Gary
at 2010-06-19T00:00

Table of Contents

大概在四月底時有次練習籃球時搶籃板踩到別人的腳跌倒當下就聽到右腳膝蓋啪一聲很大聲很痛
後來走路都會很難走會卡卡很容易腳軟走一走腳就好像有人從你膝蓋後面關節那裡打下去一樣會突然軟腳
剛開始是到家裡附近的小中醫診所看它說我的膝蓋可能扭到或是半月版受傷
它叫我每天都去做療程幫我針灸敷藥但是看了五次左右都覺得沒有好轉
且因為工作因素我必須久站站太久就會覺得右腳膝蓋很緊不舒服而且會痛
我盡量在家休息但是到現在為止都還不能跑右腳都不能流暢的做活動
且會覺得右腳膝蓋使不出力來
六月初我去馬偕看骨科盧永昌醫生幫我排X光和核磁共振的檢查
它說我的軟骨附近的肌肉組織破裂導致軟骨位移很明顯的可以從X光上看到大腿及小腿的骨頭位置是左右偏大概有一段距離
且醫生證明上寫右賓骨半脫位賓骨軟骨受損部分韌帶撕裂內側半月版損傷
內側副韌帶損傷
醫生建議必須要開刀縫合肌肉組織
但是爸爸和店長都叫我去看中醫不要開刀說開刀的話問題會更嚴重
盧醫師只有開肌肉鬆弛劑和止痛劑給我吃
請問我該怎麼處理這個狀況
看中醫的話真的能根治上面的問題嗎?
因為老人家都覺得西醫治標不治本嚴重性不信任開刀尤其是膝關節
況且我還是個學生
沒有辦法托很多時間處理膝蓋受傷問題
畢盡開刀的話休養和行動也有一定程度的不方便會對學業造成困擾
所以不知道該怎麼辦也不知道哪一間醫院比較好
請教各位給我ㄧ些意見謝謝

Tags: 籃球

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By Zora
at 2010-06-19T16:31

版主您好
您是膝關節扭傷錯位、韌帶拉傷、滑膜崁頓、半月板損傷。
韌帶是位於骨頭與骨頭交界處，最主要功能是穩定關節，若是斷裂或拉傷造成鬆弛，關節就沒有很好的穩定性，因為關節無法好
好的穩定住，所以會造成一些退化性關節炎提早產生。
內側副韌帶在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨，並防止膝部之左右分離的重要負責者，內側副韌帶除了有膝關節的橫向安定作用外，也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。此韌帶，常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時，極易受傷。
膝關節半月板受到傷害，在臨床上會有那些症狀呢？
通常病人會有膝關節水腫；靠近內側或外側關節面疼痛；行走時覺得膝關節有異物卡到，特別是當膝關節呈彎曲30度時（因破裂的半月板卡在關節面之間），更嚴重者因關節疼痛，大腿不敢用力，致股四頭肌萎縮等。
因此當從事運動，或不幸發生車禍，導致膝關節傷害，而有上述情形時，很可能有半月板軟骨傷害的問題，此時就要及早就醫，以免延誤治療！
另外有一點值得注意的是，半月板損傷的患者常常伴隨有前後十字韌帶的傷害，特別是前十字韌帶的損傷，因此在診斷及治療上要特別小心。
關節錯位就是關節位置的不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫。雖然上下相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就大小、輕重各異，所謂「失之毫釐，差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移、不正，就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂，各類神經開始作出莫名其妙的反應。
錯位不等同移位。即使X光、核磁共振報告沒有顯示異常，也絕不能代表病人沒有不適，因為錯位在X光、核磁共振中，並不能顯影出來。但當用手法復位後，病者卻即時感到輕鬆或紓緩。
因為錯位是骨頭關節移動在0.1公分以下，所以儀器、X光都很難檢測出來（不易判讀），要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經驗的正骨師才摸的出來的，所以常常會被忽略，到最後就會形成關節軟組織風濕痛以及退化性關節炎等後遺症。
關節骨頭的矯正是要用正骨手法治療的，不是用推拿的也不是吃藥、打針、針灸、復健就能讓骨頭恢復原位的更不是強壓亂搖的，是要利用角度，施用巧力來矯正的，而且要盡快矯正。
人體骨骼末端包覆著柔軟的軟骨，關節中狹窄的縫隙裡有一層薄薄的潤滑液，可用來保護骨頭不致因摩擦而受損。一般我們所談的可活動關節，大多是指滑液關節，也就是關節裡面擁有一個滑液腔，加上關節囊與韌帶的組合，使得滑液關節具有高度的彈性、緩衝與活動性。
當關節扭傷時會先拉開骨頭然後拉傷韌帶，因為韌帶是骨頭的固定帶，骨頭沒有拉開是絕對不會拉傷韌帶，所以韌帶拉傷骨頭絕對有移位。
因為骨頭、韌帶拉開時會牽動滑囊膜使他緊繃，造成關節腔形成負壓，當扭傷的關節要回復時，滑膜會被吸進關節腔內造成滑膜崁頓。
經過崁壓的滑膜會形成折壁（就像衣服用熨斗熨出摺痕一樣）會刮磨軟骨使他發炎疼痛、磨損退化。
關節錯位會造成關節腔不平均，會去摩擦擠壓軟骨與半月板，如果沒有整復，到最後形成半月板磨損等退化性關節疾病。
正骨療法是一項手療醫學，它是應用槓桿原理，使用牽引、扭轉、戳按、復位的三度空間手法，將異位的骨頭、關節導正恢復至原來的解剖位置，鬆解神經與軟組織的壓迫崁頓。
是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎，亦即依據解剖學組織分布部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下，迅速的將骨頭、關節矯正，使軟組織得以鬆解、關節恢復原位，進而解除病痛的根源。
由於不同於打針、吃藥，所以無副作用，效果更是快速。
只有找真正精通正骨學的正骨師（非一般中醫推拿）用正骨手法整復關節讓組織有生長恢復的空間；然後配合運動療法來加強關節的穩定性；以及膠質、鈣質以及微量元素補充來提供組織修復時所需的原料，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，會有酸痛以及關節提早退化的後遺症。
在治療期間完全不能做激烈運動，要運動最好是完全復原後再慢慢的增加運動量以及激烈度，不然很容易再受傷的，治療期間不能下蹲、不能坐低板凳。
以上說明提供給您參考，希望對你您有所幫助，並在此祝您早日康復！
參考資料：┌藍色的天空﹏☆ 31年的臨床經驗

By Hazel
at 2010-06-21T22:24

以前在診所服務
常常會有病人
因為扭到或是因為筋骨受傷疼痛
而去給國術館的整骨師喬骨頭
越喬發炎的越嚴重
最後忍不住了
才來診所打針拿藥吃
你有去看過西醫
也有做過精確的檢查
雖然醫師建議你開刀
但是你可以尋求醫療上的第二意見
就是去給其他的復健科或是骨外科的醫師看看
說不定可以不用開刀也有機會復原
而有健保資格的中醫診所也可以去看看
聽聽看醫師的意見

By Carolina Franco
at 2010-06-21T15:48

同學，先別及著開刀喔，很多開刀失敗的例子沒有上來回覆你的問題喔，那些自以為成功的例子，問問看他們能像以前一樣跑跳衝嗎，開刀有需要開刀的時候，但是你還不到那個程度喔，我在復健科的時候，看到很多開完刀還來做復健的不在少數，但是一個完整的評估，不是在這裡問答就可以確定的，VASYLI台北足部中心，提供免費下肢生物力學評估與諮詢，可以去預約評估看看喔。
2010-06-21 09:38:04 補充：
還有可以先去確定，十字韌帶有無斷裂喔。

By Cara
at 2010-06-20T21:54

你看的盧醫師專門看運動傷害且曾在匹茲堡Sports Center, Good.
如果是我, 我可以選擇給他動刀.
你的標題, 當然是看西醫, 拜託~ 沒照x光與MRI, 怎知膝蓋裡面傷的這麼嚴重呢?
中醫看不到裡面, 沒有解剖學概念, 怎能用手測試出你的問題呢?
軟組織破裂, 或許會長, 但未必會長的漂亮, 長不好就是長期酸痛,甚至積水.
韌帶撕裂也是, 韌帶損傷要看是拉傷還是撕裂,
內側副韌帶損傷也許可能不必開刀, 看情況.
你撕裂的韌帶是十字韌帶嗎? 那醫師要測試膝關節位移, 超過一公分要重建.
軟骨位移看是切除還是鎖釘子. 肌肉組織破裂要縫合.
內側半月版損傷也許縫合? 也許部分切除.
髕骨半脫位, 看是復健治療還是手術將肌肉還是肌腱縫緊.
你膝蓋的問題, 條條大條, 預計術後修養期是一年, 意思是一年內不要打球.
榮總長庚也不錯, 是不建議你去X大.
一旦決定手術, 就跟醫師討論手術方式, 自費材料的問題. 可能要買護具.
你放心, 我膝蓋也開過大刀, 前十字韌帶斷裂, 在上述那個總的醫院手術,
術前術後都沒看中醫, 我現在好的很, 術後還去當兵,陸軍步兵, 刀開的好啊~
若還有任何問題, 可寫信詢問, 確定的是看中醫或是民俗是不可能好的.
要手術, 你這算是複雜的手術, 手術醫師會被搞死的,或許手術時間兩三個小時.
我形容的很誇張, 但我是很嚴肅的, 相信盧醫師一定很嚴肅,
因為傷的不輕又複雜.

膝關節傷害, 還有什麼比你下列說的還更嚴重呢?
當下就聽到右腳膝蓋啪一聲很大聲很痛
走路都會很難走會卡卡很容易腳軟走一走腳就好像有人從你膝蓋後面關節那裡打下去一樣會突然軟腳

By Rachel
at 2010-06-20T07:15

你已經照X光知道問題. 那就是[膝蓋韌帶突出受傷]. 而你膝蓋受傷沒有真正的治療到病母，導致你所述之病症。要調整回正常的關節位置，讓氣血循環恢復正，那膝蓋就不會腫起來。以上是我的經驗，以下是我的著作，你可參考問知。告訴你一個專門治療[膝蓋韌帶突出受傷及復健]的文章，希望對你有幫助，大致情況如下：
病症3：上膝蓋受傷，即膝蓋靠近大腿的部位。從外表看不出來膝蓋有任何的異狀，但卻無法正常彎曲，
或彎曲至特定角度，便感到痛楚，此乃是軟骨受傷，且往上大腿處突出，即「膝蓋中間軟骨受傷
脫臼」。
原因：此乃是從高處往低處跳，腳沒踩穩滑傷所致，或車禍引起，以及其他外傷、撞傷、扭傷……等。
觀察︰請患者先伸直膝蓋，接著大腿縮緊，視其膝蓋骨上方的肌肉，若肌肉突出，稍加壓迫即感到痛苦，且膝蓋無法彎曲到底，即為軟骨受傷脫臼，可試著比較兩條腿的情形。
若遲遲未能根治，時間一久，將會影響到大腿的肌肉，以致於延誤治療，使得大腿肌肉萎縮，變成大小邊腿的肌肉。
推拿方式：
1、患者先趴下，然後整隻小腿彎曲向上壓，使腳跟壓迫到臀部，由於小腿向臀部壓下，其膝蓋軟骨突出部分，便能恢復原位。
2、若軟骨無法歸位，只好再次重複此一動作，直到膝蓋上方肌肉軟骨回復原狀為止。
3、接著轉回正面，比較兩膝蓋上方的肌肉是否相同，且能正常彎曲到底而沒有任何疼痛，才算完成調整。
4、但有時膝蓋軟骨會再次突出，此時必須使用紙板來固定大腿上方，待一段日子之後再行取下，即可使軟骨不會再突出，確定軟骨長好後，再行復健。
復健：
1、患者採趴姿將腿伸直，彎曲腳跟使之碰觸到臀部，待確實做到後，且感覺整隻腳有力，再進行下一個復健動作。
3、患者採坐姿將腿伸直，使大腿肌肉向後拉緊，腳掌向上翹起，小腿下方肌肉出力，讓整隻腿的肌肉充滿彈性，軟骨將可逐漸變得堅固耐用，以後較不會受傷。
此是經過無數人的驗證，所得的心得。所以把此經驗書寫成冊，供大家參考，此文章摘錄自[推拿復健一學就通]，[筋洛損傷自療法]之二書本. 書內彩色图文有詳細解說. 如還有不了解之處. 可上網[金忠接骨所]網頁. 部落格. 查詢作著本人. 電話地址問知. 或是留言. 祝你早日康復.O金忠接骨所. .[汐止] 位置{地圖} 吳志忠

By Elizabeth
at 2010-06-19T16:13

膝蓋用核磁共振檢查是最準的
你的問題,要用手術來解決,吃藥不會好,吃那些藥只是讓你症狀改善(但不一定有用)
但我個人覺得,如果你不是運動員,或工作上必須一直走路的,建議你採保守療法
就是讓身體自己去長,大概要半年,症狀會改善
我自己右肩軟骨破裂,左膝韌帶斷裂,也是靠核磁共振診斷出來
當時醫師也都叫我手術,但我沒有,等了約半年就能走能跳
現在還都在健身房運動,昨天還上了五節有氧課
(註:我的膝蓋就是給慮永昌看的,他是這方面的專家,人也很好)
一些這樣問題的朋友看中醫似乎都愈看愈糟
不過中醫我不懂,說錯還請見諒

By Belly
at 2010-06-20T16:45


建議以西醫為主，中醫為輔～作為保養用；我的髖骨歷經四年中醫（傳統治療跌打損傷師傅）治療，有看就不痛，不看繼續痛，因為病灶始終存在，拖到最後還是由西醫解決，一勞永逸。
原先我很排斥西醫人工髖骨手術，東查文獻西問醫師友人，最後決定動手術，經由此次手術才發現目前醫學實在很進步，我於第四天即可下床活動目前行動正常，以西醫來說目前膝關節及髖關節手術太普遍了，對於骨科來說有如以前開盲腸。
你還年輕，如果看過中醫還沒好建議應該看西醫經由科技正確判斷，如果不放心可以多問幾家醫院，看看他們地看法是否一致，我有朋友因半月板軟骨破裂，經內視鏡手術修補，很快就復原了，看門診時如遇醫生要動手術你可問清楚手術性質及復原時間，查明病因，正確治療，以免造成後遺症，另外多吃雞腳燉中藥可補充膠質，幫助復原，祝你早日痊癒。
註：我是至台北三軍總醫院由林柳池主任開地刀。
Hellen

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