肌腱炎到底能痊癒嗎? - 排球

By Erin
at 2007-12-19T00:00

Table of Contents

我因為打排球時常沒熱身久了以後膝蓋會痛
醫生說是軟骨發炎應該就是膝蓋旁的肌腱發炎
雖然有吃藥跟復健但都時好時壞
想問一下肌腱炎都抵能痊癒嗎?&怎麼治療?
希望有經驗的人能幫我解答 ~謝

All Comments

By Yuri
at 2007-12-22T14:00

先解釋一點
軟骨發炎不等於肌腱發炎
骨頭與骨頭之間有軟骨
軟骨的功能就在於分散上方肢體傳下來的壓力, 使壓力平均,
在物理學上避免單一點受壓過大而發生骨折
然而關節活動使得骨頭與軟骨的摩擦增加, 久而久之造成磨損,
隨著年齡越大軟骨脫水得越厲害, 也容易造成病變
排球屬於跳躍型非碰撞運動, 對於膝蓋內的半月軟骨與環狀軟骨,
以及膝蓋骨的受力極大, 易產生退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA)
及臏骨軟化症 (目前常稱臏股疼痛症候群, PFPS), 這是打排球常見的症狀 (另外還有跳躍膝Jumper's knee, 就是肌腱發炎啦)
除了吃藥與復健以外, 最重要的是改變生活習慣,
例如減輕體重, 運動前的暖身 (有助於關節滑液的分泌)等等,
當然要確定是什麼問題一定要經過詳細評估,
對症下藥比較有效
對於臏股疼痛症候群的患者,
短波 (shortwave)與超音波 (therapeutic ultrasound)等深層治療
有文獻支持其療效, 也廣泛應用於各物理治療單位,
此外, 特殊肌群的肌力訓練更是降低疼痛與退化的重點,
止痛則可以藉由經皮神經電刺激 (TENS)或干擾波 (IFC)來改善,
運動前施行預防性貼紮也是好的辦法, 相關治療可以詢問
各醫院診所的物理治療師
最後就是肌腱炎能不能痊癒?
我要誠實說, 或許可以好到比較不痛, 但是如果你沒有做任何改變,
例如良好熱身或預防性輔具使用, 那要好的機會其實不高,
此外, 長期的肌腱炎容易造成肌腱鈣化, 會更惡化喔!
因此一但發生問題, 最好還是靜養, 積極復健與治療,
才是最好的方法, 沒有特效藥或一次兩次可以見效的治療
如果覺得時好時壞, 應該先回頭問自己是不是按時吃藥治療?
是不是都有乖乖熱身? 是不是體重超重?
如果都改變了還是有問題, 應到醫院做進一步的檢查,
早期發現早期治療~
祝你康復!
2007-12-19 14:22:09 補充：
抱小孩的肌腱發炎與運動傷害的發炎仍有不同, 請至醫院審慎評估!
熱敷是很好的治療, 但拍打可能使受壓迫的軟骨更惡化, 不建議也不反對
刮痧亦同, 不建議也不反對
2007-12-19 14:57:10 補充：
整骨是不錯的方法
其實西醫不是只有藥物治療
來做過物理治療的人都知道, 徒手治療根本就是物理治療常做的,
不過很多疾病不是光整骨可以解決, 還是請病友注意,
例如有病友在整骨專家處治療肩頸酸痛很久, 也做了熱敷電針,
又到醫院接受熱療都不見好轉, 進一步檢查才發現是惡性骨肉瘤,
熱療電刺激又恰好會促進腫瘤生長, 實在危險!
這是光從外表看不出來的問題, 直得中西醫執行徒手治療的人員省思
先聲明我沒有批評任何專業~
如果患者自己覺得有效, 到哪裡接受什麼治療我都贊同,
但是身體是自己的, 還是詳細檢查過再處置會比較好
同樣的, 我也不太喜歡看到別人批評我的專業,
希望大家可以和平相處, 而且自我省思

By David
at 2007-12-22T20:49

長期間段痠痛可能患了肌膜疼痛症候群
馬漢明醫師 / 前馬偕醫院骨科資深主治醫師 / 聯合報
你有肩膀酸痛、後肩頸部僵硬、腰酸背痛、手臂酸麻抽痛問題嗎？現代人或多或少都曾被這些毛病所困擾過。
同樣的症狀總是間斷反覆發作且久久不癒！特別在夜晚、天氣轉涼或工作過度勞累時更為明顯，嚴重時更讓你從睡夢中痛醒，導致睡眠品質不佳、過度焦慮。
因為症狀是偶爾發作，部位又並不明確，也不會造成立即傷害，很多人都不加理會，拖上一年半載是常見的情形。
等到說服自己面對時，就診的經驗通常是醫師替你做了(X光)檢查，告訴你是「發炎」，或有輕微的「骨刺」，但並無大礙；便處方(抗炎)止痛藥或肌肉鬆弛劑，和建議你改變生活作息。
當時你心中會不經意地想：「骨刺……！我才幾歲呀? 」從此以後，每次服藥症狀只獲得短暫緩解，無法根除。心中不禁又懊惱著為何「發炎」久久不好？是否「骨刺」壓迫神經？在沒有合理證據解釋時，唯一能的診斷是(錯認)你是得了憂鬱、焦慮症！求助無門下，必須學會與這種慢性毛病和平共存。
當症狀由簡單、間斷變為持續或伴隨著麻木、沈重、活動困難等感覺時，你身邊的朋友、同事們的直接反應一定是：你「有病」!……五十肩(酸痛)，脊椎狹窄(頸部僵硬)，椎間盤突出(腰酸)，坐骨神經痛(背痛)，生骨刺……。在眾說紛紜下，你會鼓起決心去面對健康問題。再次求診時，在你苦苦追問下，醫師進一步為你按排檢查，如斷層描掃(CT)或磁振造影(MRI)。由於症狀持續時間較長，還伴隨一些類似神經病變的症狀；與醫師彼此間，在沒有充份溝通和良好互動下，很容易誤導醫師的判斷，認為病情加重，甚至朝向手術的治療方向。
其實，當你身體有長期間斷的疼痛、痠麻、活動障礙等問題時，你很可能是患了「肌膜疼痛症候群」！這種疾病的治療是無需動手術的。
肌膜疼痛發生在肌肉上，症狀為局部的(肌肉)疼痛，疼痛處並不明確，肌肉中有結節硬塊；這個部位的皮膚對踫觸會異常過敏，肌肉被按壓時會產生劇痛，有時還有酸麻、疼痛傳到肢體遠端處的感覺。
此症致病原因如長時間保持同樣姿勢、過度使用、運動過量、猛力撞擊或拉傷過後。治療方法包括有伸展運動、局部冷療、深層按摩等物理療法和局部肌肉內注射。此外，治療過程中，必須避免暴露在誘發疾病的情況下，可加速療效，並減少復發。

By George
at 2007-12-21T15:30

Mr.Tseng ：你好！
以你打排球常跳躍與橫向移動，以及你痛在膝蓋旁（不知識內側或外側，就以常受傷的內側來研判）o
你可能是膝關節扭傷錯位．韌帶扭傷．半月板突出以及滑膜崁頓所導致的o
韌帶是位於骨頭與骨頭交界處，最主要功能是穩定關節，若是斷裂或拉傷造成鬆弛，關節就沒有很好的穩定性，因為關節無法好好的穩定住，所以會造成一些退化性關節炎提早產生o
內側副韌帶在膝蓋內側連結大腿骨和脛骨，並防止膝部之左右分離的重要負責者，內側副韌帶除了有膝關節的橫向安定作用外，也有固定半月板並控制膝關節活動的功能o此韌帶，常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時，極易受傷o
膝關節的股骨兩髁與脛骨平台之間，兩側各有一個半圓弧形軟骨，即為半月板，或稱為半月軟骨o膝關節半月板損傷也稱膝關節半月軟骨損傷o
半月板損傷，膝關節會有疼痛．腫脹．不能伸直．病人始終感到關節軟弱而且不稳定，行走于高低不平的路上或下樓梯時更明顯，有的在活動時可聽到“喀嗒”聲o膝關節間隙處有壓痛點，是半月板損傷的重要依據o
另外有一點值得注意的是，半月板損傷的患者常會伴隨有前後十字韌帶的傷害，特別是前十字韌帶的損傷，因此在診斷及治療上要特別小心o
關節錯位就是關節位置的不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線或錯縫o雖然上下相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就大小、輕重各異，所謂「失之毫釐，差之千里」骨與骨之間只要有輕微的錯移．不正，就會引起周圍正常軟組織緊張．紊亂，各類神經開始作出莫名其妙的反應o
錯位不等同移位o既使X光．核磁共振報告沒有顯示異常，也絕不能代表病人沒有不適，因為錯位在X光．核磁共振中，並不能顯影出來o但當用手法復位後，病者卻即時感到輕鬆或紓緩o
因為錯位是骨頭關節移動在0.1公分以下，所以儀器．X光都很難檢測出來（不易判讀），要有具備觸診解剖學與豐富的摸骨經驗的正骨師才摸的出來的，所以常常會被忽略，到最後就會形成關節軟組織風濕痛以及退化性關節炎等後遺症o
扭傷．錯位．脫臼或骨折的發生，都會伴隨肌腱．韌帶或其他軟組織的損傷，此時應特別注意是否有相關的損傷，否則忽略韌帶或軟骨損傷是無法有良好的關節功能的，所以治療的原則就是完美的解剖復位o
關節骨頭的矯正是要用正骨手法治療的，不是用推拿的也不是吃藥．打針．針灸．復健就能讓骨頭恢復原位的更不是強壓亂搖的，是要利用角度，施用巧力來矯正的，而且要盡快矯正，以我28年的治療經驗，受傷24小時內整復完全，大部分都一次就能痊癒的o在二週的黃金期內關節如果有整復完全的時候，輕微的治療1～3次，嚴重的兩天治療一次，最多也二週就能痊癒了o
人體骨骼末端包覆著柔軟的軟骨，關節中狹窄的縫隙裡有一層薄薄的潤滑液，可用來保護骨頭不致因摩擦而受損o一般我們所談的可活動關節，大多是指滑液關節，也就是關節裡面擁有一個滑液腔，加上關節囊與韌帶的組合，使得滑液關節具有高度的彈性．緩衝與活動性o
當關節扭傷時會先拉開骨頭然後拉傷韌帶，因為韌帶是骨頭的固定帶，骨頭沒有拉開是絕對不會拉傷韌帶，所以韌帶拉傷骨頭絕對有移位o
因為骨頭．韌帶拉開時會牽動滑囊膜使他緊繃，造成關節腔形成負壓，當扭傷的關節要回復時，滑膜會被吸進關節腔內造成滑膜崁頓o
經過崁壓的滑膜會形成折壁（就像衣服用熨斗熨出摺痕一樣）會刮磨軟骨使他發炎疼痛ˋ磨損退化o
關節錯位會造成關節腔不平均，會去摩擦擠壓軟骨與半月板，如果沒有整復，到最後形成髕骨外翻．髕骨軟化症．半月板磨損等退化性關節疾病o
要解決你的問題就只有去找真正具備專業知識與經驗豐富的正骨師（非一般推拿）矯正你的關節，整復完全後才不會有後遺症，不要拖,越早治療療程越短o
在治療期間完全不能做激烈運動，要運動最好是完全復原後再慢慢的增加運動量以及激烈度，不然很容易再受傷的，治療期間不能下蹲．不能坐低板凳o
以上說明提供給你參考，希望對你有所幫助，並在此祝你早日康復！
參考資料：我將近29年的臨床經驗

By Linda
at 2007-12-22T20:49

常沒熱身久了以後膝蓋會痛
醫生說是軟骨發炎應該就是膝蓋旁的肌腱發炎
雖然有吃藥跟復健但都時好時壞.
答:當然一般拉傷的肌腱炎ˋ只要休息ˋ配合消炎藥ˋ當然就可以根治的ˋ
萬一是膝蓋關節內的軟骨有些坎頓ˋ歪曲而壓迫到滑膜時ˋ當然膝蓋會持續的酸痛發炎ˋ有止痛有效ˋ沒止痛還是痛ˋ
雖然很多人ˋ用到各種療法治療還是無效ˋ因為只有熱敷ˋ紅外線ˋ推拿ˋ按摩ˋ針灸ˋ放血ˋ膏藥ˋ噴肌樂ˋ超音波ˋ電療ˋ刮痧ˋ刀療法ˋ拔罐...........................................等等方式ˋ當然能夠使膝蓋放鬆與止痛的效果ˋ
但是缺乏專業的整骨ˋ直接將膝蓋矯正立即不痛ˋ才是沒有延誤真正治療的方法ˋ雖然常碰到依賴類固醇ˋ藥物控制延誤ˋ延誤過久當然造成結構變形的膝蓋ˋ雖然當下改善ˋ但是隔天還痛ˋ就會嚴厲的批評輿論ˋ這是外行人的觀念ˋ是外行整骨ˋ當然無法立即改善ˋ但是造成二度傷害ˋ當然還是會存在著ˋ因為長年研究徒手整骨的專家ˋ絕不會與醫藥連結ˋ但是政府只開放醫藥與儀器復健治療ˋ對於民眾筋骨傷害找醫藥療法ˋ不是完全正確的觀念ˋ難道需要用藥導致ˋ膝蓋關節完全磨損後ˋ再找開刀醫師換人工關節ˋ才是善知識嗎?
雖然大家發現止痛藥ˋ不是萬靈丹ˋ但已經發現使用維骨力中的葡萄醣胺能有效的修補膝蓋軟骨間的酵素成長ˋ只是延遲膝蓋的惡化ˋ但是膝蓋關節間的間細錯誤ˋ卻國內苦無專家與對策來改善國人盲目的問題ˋ
2007-12-19 14:23:54 補充：
以個人的感受ˋ要到醫院找醫師復建如此多的復建設備ˋ還是常去幫膝蓋泡溫泉還來的更好ˋ更直接ˋ安全ˋ沒有副作用ˋ然後配合熱敷後ˋ將膝蓋順逆輕輕晃動ˋ您可能自己就可以將膝蓋自己DIY的自然根治了ˋ

By Megan
at 2007-12-23T02:06

如果是像抱小孩之類.單純的肌腱炎.熱敷拍打.配合刮痧..通常一次即可改善..但膝蓋周圍多韌帶.膝蓋因為運動傷害引起的疼痛.通常須要兩次以上才能改善

By Hardy
at 2007-12-19T08:14

可以試試看熱敷
我姐的手之前也是因為抱小孩
抱到肌腱發炎
醫生告訴他說不會好了
病根會一直存在
也是要復健
要注意防止肌腱過度使用而發炎
吃藥也都是止痛跟消炎的而已
所以還是要避免肌腱因過度使用而再度發作
加油
早日康復呦

By Hedy
at 2007-12-23T01:45

可以痊癒喔!但是前提是先暫停運動喔!
我先生也曾經這樣,但是我們除了吃西藥
也看中醫, 中醫有針對部位先用草藥熱薰過
然後再推拿之後貼藥膏
也是看了2~3次才好,要有耐心
不然就會像你說的時好時壞
我們是在台北石牌的中醫診所推拿的(有健保)
給你參考
希望你快復原!

肌腱炎到底能痊癒嗎? - 排球

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