布雷獸左膝半月板撕裂 - NBA

※ 引述《onsguest (溫柔的探索者)》之銘言：
: 消息來源： http://www.kentucky.com/sports/college/kentucky-sports/ex-cats/arti
: cle51823980.html
: Phoenix Suns guard Eric Bledsoe will have surgery Tuesday to repair a torn men
: iscus in his left knee.
: The Suns said Sunday that team orthopedic surgeon Dr. Tom Carter will perform
: the surgery.
: Bledsoe was hurt Saturday night in the Suns’ home loss to Philadelphia after
: he appeared to collide with the 76ers’ Robert Covington.
: The former University of Kentucky star is averaging career highs of 20.4 point
: s, 6.1 assists and 2.0 steals in 31 games this season, his third with the Suns
: and sixth in the NBA.
: 簡短翻譯：
: 太陽後衛布雷獸，
: 在76人比賽中受傷，
: 左膝半月板撕裂，
: 將由Tom Carter 醫師動手術處理。



板上各位前輩先進大家好
身為一個將推廣台灣物理治療當作生涯目標的菜鳥物理治療師
最近超忙很久沒發文QQ
不過我想這是一個很好的機會讓大家認識半月板(Meniscus)撕裂傷這種運動傷害
相信大家常常聽到但是其實完全不知道半月板是什麼東西

它位於脛骨和股骨間
http://goo.gl/JHXfAI
就像一個墊片一樣
下面這張圖是人類右膝從上往下看的橫切卡通圖
http://goo.gl/di2St8
白白的就是半月軟骨
也可以說它覆蓋在脛骨平台(tibial plateau)上面
我們可以看到它其實分為兩部分:內側(左)及外側(右)
內側的形狀為”C”狀，整體寬度並不一致且與外側的表面積相比較小
外側為圓環狀，寬度一致，表面積較大
這樣的形狀使得在生物力學上內側的半月板有較大的破裂風險
下面這兩張圖是半月板血液供應的卡通圖
http://goo.gl/5Esw9W
https://goo.gl/83sbmi
我們通常把它分成三層(也有書分成兩層)
基本上只有最外層三分之一(紅色)有血液供給而已
基本上只有最外層三分之一(紅色)有血液供給而已
也就是說如果我們半月軟骨受傷時
只有外面三分之一能得到血液供給會有比較好的復原能力
裡面的三分之二如果沒有得到適當的手術治療很難有痊癒的機會
所以如果只有傷到外面，也許休息一段時間就有機會痊癒；但傷到裡面的三分之二，往往
就只能手術治療

再來我們來談談半月軟骨的功能，
因為有半月板在我們的脛骨與股骨間這讓我們的兩個粗大的骨頭不會在承重的狀態下互相
摩擦，也增加兩個骨頭間的接觸面積分散承受的壓力。
半月軟骨具有彈性因此也能幫助吸收衝擊力
當然半月板也具有潤滑的功能
最後因為半月軟骨的形狀，它可以在膝蓋伸直(knee extension)的末期幫助脛骨旋轉，引
導膝蓋做出正確的動作，而使關節囊不被粗大的骨頭夾住

再來我們來談談半月軟骨容易受傷的機制
第一，當然像是布雷獸被直接撞擊到膝蓋，就很有可能受傷。
再來，如果我們在膝關節屈曲(knee flexion)的狀態下做出過度的脛骨外旋(external
rotation)或是在膝關節伸直(knee extension)的狀態下做出過度的脛骨內旋(internal
rotation)都會在半月軟骨產生不正常的壓力
因此可能產生半月板撕裂的情況

通常半月板受傷之後
通常半月板受傷之後
物理治療會在病人做完半月板切除術或是半月板修復術後開始積極介入
至於應該要進行切除術或是修復術則是由醫生來進行評估的
半月板切除術又分為全部切除以及部分切除
這個部分不是我的專業
如果有錯還請指證
不過在我的認知裡面
就像我前面所說的
半月板就像一個軟墊或是墊片一樣
當它稍微受損，我們把它切掉一部份它的功能還是存在的
然而當它受損太嚴重的時候
反而容易出現卡住之類的問題
不如把它全部切除

然而把它全部切除是有問題存在的:
少了半月軟骨，我們的膝蓋就沒有潤滑、沒有吸震
膝關節動作末期不正確
造成膝關節嚴重磨損
最後可能在老年還是必須走上換上人工關節的路

而物理治療的目標是讓他們的承重能力、ROM (range of motion)、肌力，以及姿勢或是
骨骼排列能回復到受傷前的狀態
一般來說半月板術後大約需要6~8周的復健才能回到運動場上
一般來說半月板術後大約需要6~8周的復健才能回到運動場上

至於怎麼讓病人的狀況恢復，這是秘密，全世界只有三個人知道
一個是我，一個是歐巴馬，另外一個我不能說

然後因為最近很忙QQ，所以如果有寄站內信問我問題的話
我不一定有時間回覆

以上是對半月板受傷的一點淺見，如果有錯誤的話，希望還請前輩們指點
謝謝


--