我的膝蓋在以下狀況容易疼痛
1.蹲下一陣子(約3分鐘)
2.拿重物(比如攜帶礦泉水走半小時)
3.拉行李,或推有重物的推車
3.上下樓梯不會疼痛,但累積一段時日後,膝蓋容易疼痛
不吃止痛藥,好好休息一段時日,
疼痛會逐漸消失,----會轉成"酸"
疼痛位置:
開始時在膝蓋骨,休息一段時日後,
疼痛會轉移到其他部位,通常是膝蓋下方
有時是膝蓋下方內側,但幾小時後又轉到膝蓋外側
有的醫生因為"疼痛位置不固定",他無法判斷
有的醫生因"膝蓋外觀良好,沒有紅腫",也不敢確定
有一個醫生測量一下,說"十字韌帶鬆脫"
請問
1.一定要做關節鏡才能確認真正問題嗎?
2.我的膝蓋從沒有疑似十字韌帶斷裂的聲音
如果是十字韌帶"鬆脫",可以藉著復健(不開刀)而恢復健康嗎
3.看過骨科,大多醫生著重於"膝蓋痛"
但,沒有人告訴我"腿容易酸"與膝蓋痛之關係
4.我應該去看復健科或神經外科嗎?或骨科的哪個專門分科
Update:
如果十字韌帶已鬆脫,適合做立姿四頭肌訓練嗎
Update 2:
謝謝您詳細的解說
請問:韌帶重建一定是動刀,韌帶重建的缺點為何?風險如何
Update 3:
2004年第一次膝蓋痛去仁愛照X光,醫生指著x光片說我軟??磨損,他說"趁著未爆發前,趕快吃維骨利"我吃了4星期,後來就好了,但隨後2年又再痛,我先後去忠孝,成大,醫生都說我的膝蓋很好,他們還認為仁愛醫生的說法很離譜,;這件事我到現在仍舊很納悶,我猜唯一的可能是:磨損的軟??又恢復健康,今日您指出--軟骨組織會再生---才解開我心中的疑惑----所以如果膝蓋痛是因為軟??磨損,只要好好休養,並鍛鍊腿部肌肉,就可以遠離疼痛
(ps:軟骨=軟組織嗎)
Update 4:
謝謝bruce的說明比醫生還詳盡,您一定是個很nice 的人
我的情況也許不像單純的骨折那麼容易診斷與治療,
就醫那麼多次,至今仍滿腹疑惑,原因可能是:
也許醫生的臨床經驗有限,也許患者沒有說清楚,加上沒有做精密的檢測
我覺得現在醫療因為分工太細,門診病患又多,醫生很難有時間詳細問診,無法像做研究一樣去分析追蹤個案,增加判斷複雜病情的能力
我很樂意提供自身的經驗,提供有心的醫療人員做參考
過程如下:
Update 5:
2007年10月因急性過敏嚴重,住院,接受高劑量類固醇治療5天
(我當時不知高劑量類固醇對人體傷害很大,
直到數個月後,大大小小毛病一大堆,
才知道可能是高劑量類固醇治療的後遺症)
2007年11月得到圖書館的工作機會,
圖書館總共4層樓,沒有電梯
每天上下4樓好幾回,
每天需將大批讀者歸還的書拿到3樓,上架
幾十箱的新書不免要搬動....拿書,搬書是圖書館工作最常做的動作
工作一個月後,我的左腳板開始疼痛(20年來左腳踝,時常習慣性扭傷)
因工作之故,腳無法休息,越來越痛
此時腿也很容易酸,走路走到一半被迫停下來休息
因為左腳板持續疼痛,影響走路
我只好辭去工作
Update 6:
辭去工作後的第二天,我的雙腿痠得好像去爬過大山一樣,
膝蓋也痛了起來
每天早上起床就覺得我的腿很酸,這種現象持續2星期
我去榮總看骨科
醫生開給我酸痛凝膠
我抹了幾天後,就不再酸痛了
p.s.我以前時常走路超過2-3小時,腿也會酸,但不礙事,還是可以繼續走
自從那次酸痛後,我走路超過2小時,腿就很酸,
但我卻忽略休息的重要性,仍舊免強走下去(沒有適當休息--也許是造成日後膝痛的重要因素)
Update 7:
今年3月,每個週末我常去陽明山走步道,平日仍舊走1個多小時的路(我都把走路當運動,能不撘車就不撘車)
有一天蹲下5分鐘,起身後膝蓋好像僵化般,
但我仍舊按慣例去河堤散步(當時我沒有意識到"蹲"對膝蓋的傷害很大,否則就不該再去散步)
半月後,有天我的膝蓋嚴重疼痛,連坐下來不動都疼痛不已
已影響行動,每天只能慢慢走200公尺到住家附近吃飯
我再去榮總找同一位醫師
他叫我不要再爬山,叫我一定要吃止痛藥
後來我問他這是什麼毛病
他很不確定的說"髕骨軟骨軟化症"(他說我目前這個情況最麻煩,很難判定)
Update 8:
我上網查"髕骨軟骨軟化症"
但我沒有它所說明的症狀---上下樓梯時,我的膝蓋不會"喀喀"作響,而且上下樓梯,蹲下的"當時",膝蓋不會特別疼痛,倒是我一位時常膝痛的朋友有這種症狀
累積上下樓梯的動作一段時日後的確會加重膝蓋痛,尤其是"蹲",更會加重
那我是否也有"髕骨軟骨軟化"的傾向
髕骨軟骨軟化, 可以復原嗎
Update 9:
一個月前我去國泰看自費的復健科,醫生很詳細了解我所說的
但他壓壓我膝蓋兩側,不會痛
他說我膝蓋外觀良好,不會紅腫
他建議我去看風濕科
我回去找當時住院的主治醫師(風濕免疫過敏科)
他沒說什麼只是一直詢問我要不要拿過敏的藥以防過敏
Update 10:
我的一個朋友因為打球手脫臼,疼痛了三個月,手無法舉起
靠著一個推拿師推拿,幾次推拿,針灸的治療,
就醫治了他的病,因此他極力推薦,叫我去讓找這位神奇的推拿師
推拿師也上下左右按壓我的膝蓋,但不會痛
他說我是因為腰椎不正,年輕時尾骨曾摔過引發其他骨骼毛病
經過幾次推拿,膝痛沒解決,到引發了我10年來單側腰痠的毛病
Update 11:
因為一直腰痛
10天前我依著一本"腰酸背痛,再見"的動作做暖身操,強化腹肌,背肌操
真的對腰痛有改善
後來在一本保養脊椎的書得知作者為很多知名人士治療過傷科問題
我也花了1500元去看診
他說我是十字韌帶鬆脫,建議我每天在水中行走運動,
買一雙NIKE AIR MAX 運動鞋每天走30分,走後把腿抬高休息
約6-9個月
我才知我可能是十字韌帶鬆脫
Update 12:
以前我都用"膝蓋痛"作為關鍵字搜尋相關資訊
發現很多肌腱炎,關節炎,血液循環不良,徒手治療法...的訊息
今已"十字韌帶鬆脫"居然可以找到專業的人回答我的疑問
真的很感謝bruce
我也希望能以自己的例子為有類似困擾的人做參考
p.s.
經過這次病痛的折磨,深切體認
1.小病不要拖成大病
2.疲憊一定要休息,否則會累積病情
3.要適當的運動,而且要持之以恆
1.蹲下一陣子(約3分鐘)
2.拿重物(比如攜帶礦泉水走半小時)
3.拉行李,或推有重物的推車
3.上下樓梯不會疼痛,但累積一段時日後,膝蓋容易疼痛
不吃止痛藥,好好休息一段時日,
疼痛會逐漸消失,----會轉成"酸"
疼痛位置:
開始時在膝蓋骨,休息一段時日後,
疼痛會轉移到其他部位,通常是膝蓋下方
有時是膝蓋下方內側,但幾小時後又轉到膝蓋外側
有的醫生因為"疼痛位置不固定",他無法判斷
有的醫生因"膝蓋外觀良好,沒有紅腫",也不敢確定
有一個醫生測量一下,說"十字韌帶鬆脫"
請問
1.一定要做關節鏡才能確認真正問題嗎?
2.我的膝蓋從沒有疑似十字韌帶斷裂的聲音
如果是十字韌帶"鬆脫",可以藉著復健(不開刀)而恢復健康嗎
3.看過骨科,大多醫生著重於"膝蓋痛"
但,沒有人告訴我"腿容易酸"與膝蓋痛之關係
4.我應該去看復健科或神經外科嗎?或骨科的哪個專門分科
Update:
如果十字韌帶已鬆脫,適合做立姿四頭肌訓練嗎
Update 2:
謝謝您詳細的解說
請問:韌帶重建一定是動刀,韌帶重建的缺點為何?風險如何
Update 3:
2004年第一次膝蓋痛去仁愛照X光,醫生指著x光片說我軟??磨損,他說"趁著未爆發前,趕快吃維骨利"我吃了4星期,後來就好了,但隨後2年又再痛,我先後去忠孝,成大,醫生都說我的膝蓋很好,他們還認為仁愛醫生的說法很離譜,;這件事我到現在仍舊很納悶,我猜唯一的可能是:磨損的軟??又恢復健康,今日您指出--軟骨組織會再生---才解開我心中的疑惑----所以如果膝蓋痛是因為軟??磨損,只要好好休養,並鍛鍊腿部肌肉,就可以遠離疼痛
(ps:軟骨=軟組織嗎)
Update 4:
謝謝bruce的說明比醫生還詳盡,您一定是個很nice 的人
我的情況也許不像單純的骨折那麼容易診斷與治療,
就醫那麼多次,至今仍滿腹疑惑,原因可能是:
也許醫生的臨床經驗有限,也許患者沒有說清楚,加上沒有做精密的檢測
我覺得現在醫療因為分工太細,門診病患又多,醫生很難有時間詳細問診,無法像做研究一樣去分析追蹤個案,增加判斷複雜病情的能力
我很樂意提供自身的經驗,提供有心的醫療人員做參考
過程如下:
Update 5:
2007年10月因急性過敏嚴重,住院,接受高劑量類固醇治療5天
(我當時不知高劑量類固醇對人體傷害很大,
直到數個月後,大大小小毛病一大堆,
才知道可能是高劑量類固醇治療的後遺症)
2007年11月得到圖書館的工作機會,
圖書館總共4層樓,沒有電梯
每天上下4樓好幾回,
每天需將大批讀者歸還的書拿到3樓,上架
幾十箱的新書不免要搬動....拿書,搬書是圖書館工作最常做的動作
工作一個月後,我的左腳板開始疼痛(20年來左腳踝,時常習慣性扭傷)
因工作之故,腳無法休息,越來越痛
此時腿也很容易酸,走路走到一半被迫停下來休息
因為左腳板持續疼痛,影響走路
我只好辭去工作
Update 6:
辭去工作後的第二天,我的雙腿痠得好像去爬過大山一樣,
膝蓋也痛了起來
每天早上起床就覺得我的腿很酸,這種現象持續2星期
我去榮總看骨科
醫生開給我酸痛凝膠
我抹了幾天後,就不再酸痛了
p.s.我以前時常走路超過2-3小時,腿也會酸,但不礙事,還是可以繼續走
自從那次酸痛後,我走路超過2小時,腿就很酸,
但我卻忽略休息的重要性,仍舊免強走下去(沒有適當休息--也許是造成日後膝痛的重要因素)
Update 7:
今年3月,每個週末我常去陽明山走步道,平日仍舊走1個多小時的路(我都把走路當運動,能不撘車就不撘車)
有一天蹲下5分鐘,起身後膝蓋好像僵化般,
但我仍舊按慣例去河堤散步(當時我沒有意識到"蹲"對膝蓋的傷害很大,否則就不該再去散步)
半月後,有天我的膝蓋嚴重疼痛,連坐下來不動都疼痛不已
已影響行動,每天只能慢慢走200公尺到住家附近吃飯
我再去榮總找同一位醫師
他叫我不要再爬山,叫我一定要吃止痛藥
後來我問他這是什麼毛病
他很不確定的說"髕骨軟骨軟化症"(他說我目前這個情況最麻煩,很難判定)
Update 8:
我上網查"髕骨軟骨軟化症"
但我沒有它所說明的症狀---上下樓梯時,我的膝蓋不會"喀喀"作響,而且上下樓梯,蹲下的"當時",膝蓋不會特別疼痛,倒是我一位時常膝痛的朋友有這種症狀
累積上下樓梯的動作一段時日後的確會加重膝蓋痛,尤其是"蹲",更會加重
那我是否也有"髕骨軟骨軟化"的傾向
髕骨軟骨軟化, 可以復原嗎
Update 9:
一個月前我去國泰看自費的復健科,醫生很詳細了解我所說的
但他壓壓我膝蓋兩側,不會痛
他說我膝蓋外觀良好,不會紅腫
他建議我去看風濕科
我回去找當時住院的主治醫師(風濕免疫過敏科)
他沒說什麼只是一直詢問我要不要拿過敏的藥以防過敏
Update 10:
我的一個朋友因為打球手脫臼,疼痛了三個月,手無法舉起
靠著一個推拿師推拿,幾次推拿,針灸的治療,
就醫治了他的病,因此他極力推薦,叫我去讓找這位神奇的推拿師
推拿師也上下左右按壓我的膝蓋,但不會痛
他說我是因為腰椎不正,年輕時尾骨曾摔過引發其他骨骼毛病
經過幾次推拿,膝痛沒解決,到引發了我10年來單側腰痠的毛病
Update 11:
因為一直腰痛
10天前我依著一本"腰酸背痛,再見"的動作做暖身操,強化腹肌,背肌操
真的對腰痛有改善
後來在一本保養脊椎的書得知作者為很多知名人士治療過傷科問題
我也花了1500元去看診
他說我是十字韌帶鬆脫,建議我每天在水中行走運動,
買一雙NIKE AIR MAX 運動鞋每天走30分,走後把腿抬高休息
約6-9個月
我才知我可能是十字韌帶鬆脫
Update 12:
以前我都用"膝蓋痛"作為關鍵字搜尋相關資訊
發現很多肌腱炎,關節炎,血液循環不良,徒手治療法...的訊息
今已"十字韌帶鬆脫"居然可以找到專業的人回答我的疑問
真的很感謝bruce
我也希望能以自己的例子為有類似困擾的人做參考
p.s.
經過這次病痛的折磨,深切體認
1.小病不要拖成大病
2.疲憊一定要休息,否則會累積病情
3.要適當的運動,而且要持之以恆
All Comments
的判斷出原因與是否斷裂。要確認韌帶或其他肌肉組織的最好
方式是核磁共振。要是你的情況不是很明確的話，醫生不會隨
便確認要使用核磁共振檢查；因為醫生要判斷你的病情需要此
儀器，健保才會給付，不然自費要近萬元。
關節鏡是利用小的光纖鏡頭，在腳上開洞，直接伸進去看，傷
口不大，應該一兩個星期就可以復原。
所以韌帶的問題，最方便是藉由核磁共振儀器，其次就是開刀
手術，也就是關節鏡。
動刀是最後的選擇，醫生應該首要會利用核磁共振分析；除非
醫院不夠大，沒有此儀器，或是醫生要賺開刀費。不然你可以
跟他說的一下你的狀況，強調你在做運動時會有"膝蓋不穩定"
的情況，就像會滑動，無法施力。這樣應該就很明顯的十字韌
帶問題的現象。
----------------------------------------------------------------------------------------
2.韌帶斷裂不會有任何的聲音，韌帶是一整束的肌肉。除了受
到強大外力撞擊，會整束斷裂，所以車禍常常有人會韌帶斷裂
。您的情況應該是慢性的，會慢慢的一絲絲的斷裂，就像棉繩
被拉斷以前，會有小細線慢慢一根根斷裂的現象，此為前期現
象，稱為韌帶撕裂。
韌帶出現問題，可以強化大小腿肌肉，"減少在惡化的機會"，
韌帶受傷是不可逆的，只能藉由好好保養，讓他保持現在最佳
的狀態，或是重建了。
----------------------------------------------------------------------------------------
3.膝蓋痛的話，最有可能是韌帶不穩，造成膝蓋的軟骨磨損。
磨損時候就向運動太過激烈，或是走太久，提太重的東西；造
成膝蓋負擔過大，大腿與小腿骨間的軟骨承受太大的壓力，開
始磨損。軟骨周圍有很多微血管，磨了以後就會慢慢的有血液
流出(就跟扭傷腫起來是因為淤血一樣)，所以會痠痛。
膝蓋肌肉很少，需要靠大小腿附近的肌肉血液循環來代謝掉裡
面的積血；所以膝蓋的傷很難好的原因就是這樣。血多了就容
易流到附近的，造成膝蓋或大小腿偶爾的痠痛。
腿痠有其他的原因，您應該很少在做腿部肌肉的訓練運動，所
以當有粗重的工作以後，腿部用力過多也會造成往後乳酸堆積
的痠疼感。
----------------------------------------------------------------------------------------
4.你的現象適合去看骨科優先，復健科也可以，但請從一而
終，或是醫生有另外建議才換。兩個科的醫生都可以幫你做治
療與建議，但是神經外科就不太有關係了。
----------------------------------------------------------------------------------------
當確定韌帶有問題，請不要再劇烈的運動，像是羽球、網球或
是登山跑步。這些運動都很傷膝蓋，除非等你的休養夠了，腿
部的肌肉夠強化，在進行類似的運動。立姿重量訓練比較有風
險，要是安全措施沒做好，會容易加劇。建議坐姿抬腿或是騎
腳踏車，這兩樣是對於膝蓋有傷的人，最好且最安全的強化運
動。
膝蓋有了問題以後，軟骨換慢慢磨損，經過休息與強化腿部肌
肉，可以緩和現象且減少在受傷的機會。軟骨組織會再生，只
要你損耗他的速度低於再生的速度。可是韌帶就是沒有辦法自
我修補，要靠重建或是不影響生活的話就別動刀。
加油~~~~
2008-09-11 17:59:20 補充：
韌帶鬆脫或是撕烈不一定要動手術，只要會影響日常生活才需要動刀。單純的撕裂，可以靠強化大腿肌肉或是注意日常活動，也可以達到不影響生活。
開刀畢竟不是小事情，不是運動員或是到日常走路跑跳都會有鬆動，通常醫生都不會要你開刀，要看你自己決定簽同意書。
醫生都會先評估再建議你是否需要動刀，不會一定說要動刀。但是要修補，或是重建就必須要動刀。
2008-09-11 18:02:24 補充：
確定要重建的話，現在手術技術很進步，只需要關節鏡手術，就是開幾個小洞，用器械跟鏡頭伸進去手術。過程的危險性與手術的難度都算很低，要算最重要的就是術後的保養與復健。復健做不好，這刀比沒開還慘；就是要將重建的韌帶與肌肉鍛鍊回該有的柔軟度。這醫生、護士與護理師都會交你的，但是做不做就要看你的恆心還有耐力。
我的復健做的很勤，也很聽醫生的話，按部就班，現在開刀半年多，恢復的很不錯了喔~~~
2008-09-15 11:56:04 補充：
是的~~~軟骨磨損會再生
只要做好保養與近期之內不要再有超過負擔的運動，比如說提重物，運動過量。應該半年左右就可以痊癒。
這之間可以增加腿力，膝蓋出現問題，騎腳踏車或是座姿的腿部訓練機，都是蠻適合的強化運動。
會磨損到軟骨，也是警惕您說膝蓋負擔過大了，要更注意平常的動作或工作負擔了。
2008-09-15 16:01:21 補充：
多謝你的肯定，也恭喜你找到問題點~~~~
接下來的生活就務必多照顧自己的膝蓋與保養韌帶，
我猜你的年紀也不大，必要的話又有空閒，建議去修補，年輕恢復較快也較有用喔
去開過刀才知道，當天開刀的順序是按照年紀，年紀越大越早開刀，很殘忍的順序。難怪我都是第二刀，只排在關節炎的老人後面Q_Q
加油，住你早日康復~~~
他跟維骨力成份相同 但比他多添加了小分子膠原蛋白 (且把膠原蛋白做成小分子更好吸收)
應該是這樣說 維骨力他比較像是一種止痛錠 他可以緩和疼痛 但對身體來說還是在流失軟骨和骨骼的養份
而中油生技的小分子膠原蛋白是直接補充身體不足的養份
他還添加了蔓越莓 喝起來的口感也相當好喝
媽媽奶奶都有喝 我奶奶每天早上去公園運動他感覺喝膠原蛋白經骨有明顯的變得好活動
是真的很不錯的喝的健康食品
而且我覺得使用國營產品的產品 都會比較有保障的!
露天跟Y拍都有再賣 價格也一般不會太貴 可試試看!
不用 可以去看會醫的中醫或國術館 真的會的可以靠摸的就摸出來
2.我的膝蓋從沒有疑似十字韌帶斷裂的聲音
如果是十字韌帶"鬆脫",可以藉著復健(不開刀)而恢復健康嗎
如果不是斷了 純粹鬆弛脫位的有些中醫跟國術館也會處理的
3.看過骨科,大多醫生著重於"膝蓋痛"
但,沒有人告訴我"腿容易酸"與膝蓋痛之關係
腿容易痠可能跟膝蓋沒有關係的 因為腿容易痠的原因可以很多
以你的情況 韌帶鬆脫 所以膝蓋會容易脫臼、痠、痛 同時也因為韌帶的關係 所以走路肌肉要用更多力量來控制 所以容易痠
4.我應該去看復健科或神經外科嗎?或骨科的哪個專門分科
西醫復健科、中醫或國術館
而是臏下酯肪墊或是臏下滑囊炎。
一般臏下酯肪墊損傷以臏骨下兩膝眼的地方有壓痛或酸痛，
還有不瞭解的地方可播0937969350