前十字韌帶的錯，還是動力鍊惹禍？ - NBA

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近幾年傷痛不斷的表弟 DeMarcus Cousins 才剛和新東家湖人隊簽約，就在八月的一次練
球中不幸傳出左膝前十字韌帶斷裂的消息，回顧 Cousins 這幾年所受的傷勢，先是在
17-18年球季中遭遇左側阿基里斯腱斷裂，接著又在今年季後賽與快艇的系列戰中傷了左
側股四頭肌，所有傷勢都剛好集中在左邊，不由得讓人懷疑其中是否有什麼蹊蹺，又或者
只是單純的巧合？

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但其實這一點都不巧，討論 Cousins 前十字韌帶斷裂的原因前，要先來介紹一下人體動
力鏈 (Kinetic chain) 的機制，什麼是動力鍊呢？

動力鍊就是當人體做出一個連貫的動作時，通常需要結合身體數個關節與肌群的活化，其
中力量在肢體或軀幹間傳遞的過程我們就稱之為動力鏈，我們以跳投為例好了，球員在起
跳的瞬間腳踝需要向下蹬地，同時膝和髖關節快速打直，產生所謂的下肢三關節伸展
(Triple extension)，再加上軀幹核心肌群的穩定，就能使垂直起跳的力量有效率地向
上傳遞到手中的球，並順勢將球投出。

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還記得童年的動漫神作灌籃高手嗎？安西教練在與櫻木進行兩萬球的跳投特訓中除了經典
台詞「左手只是輔助」以外，還提到一個非常關鍵的重點，那就是跳投千萬不能單靠上半
身的力量，而是要運用下半身往上推的力道將球投出，而這個力量的傳導，就是動力練的
應用。

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接著讓我們分別來談談 Cousins 近年的兩大傷勢：

左側阿基里斯腱斷裂
眾所周知 Cousins 在17-18年球季中曾遭遇左側阿基里斯腱斷裂，這個傷勢修復後很容易
在患處產生疤痕組織，造成腳踝後側沾黏，使腳板上翹 (Ankle Dorsiflexion) 的這個動
作受到限制，我們可以發現當我們在準備起跳、或是落地下蹲時也都會需要做出腳板靠近
小腿的動作，如果在傷後沒有恢復到這個動作原本的活動度，就可能會使踝關節出現內旋
的代償動作來彌補角度上的不足，而腳踝內旋還可能進而影響膝蓋的姿勢，造成膝關節更
大的負擔。

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腳板上翹的角度不足時腳踝會以內旋的方式代償

左側股四頭肌撕裂
另外，Cousins 也在今年季後賽傷了他的左側股四頭肌，這會影響到膝關節的本體感覺，
也就是膝蓋的運動知覺和協調能力，導致在落地或是碰撞的過程中，無法有效維持膝蓋的
穩定度。

綜合以上兩大疑點就可以發現，阿基里斯腱受傷後腳踝過度內旋的代償動作會使膝蓋在落
地時的姿勢改變，而腳踝內旋最常合併的姿勢就是膝蓋外翻 (Knee Valgus)，再加上股四
頭肌受傷後所造成的本體感覺異常，使 Cousins 在落地時更難維持膝蓋的良好姿勢和穩
定度。

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腳踝內旋最常合併的姿勢就是膝蓋外翻

回到一開始談到的動力鍊，不管是在落地或是起跳時，只要膝蓋的姿勢不對，都會使力量
的吸收和傳遞出現屏障，我們可以想像身體的力量傳遞像是海浪，能夠依靠動力鍊在逐個
關節和肌群的加成下產生最大的力量，就有如海浪從遠處襲來越捲越大的原理，但如果我
們在海面中間設立了一道防波堤，岸邊的海浪強度一定會降低許多，防波堤在經年累月的
侵蝕下也會逐漸削弱，最終失去它的功能，而這個防波堤就有如我們上面提到的膝關節，
他不止成為力量傳遞的阻礙，最終也會逼自己走向受傷的結局。

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同樣的情形也可以套用在其他任何身體部位，運動員如果在沒有經過足夠復健的情況下就
倉促回場，受傷後肌肉力量的衰退、關節活動度的下降、本體感覺異常等因素都會使力量
無法有效傳遞，反而造成其他部位的傷害。人體就是這麼奇妙，環環相扣，每一個傷勢都
能經過分析從背後找出真正的原因，動力鏈的原理，正是如此。

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圖片來源：google.com

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