什麼是黏連性脊椎炎 - 運動

By Connor
at 2009-09-10T00:00

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如題
請問什麼是黏連性脊椎炎
有誰可以告訴我嗎
因為我看醫生發現有這個毛病
可我連聽都沒聽過

All Comments

By Michael
at 2009-09-14T10:36

僵直性脊椎炎
頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢，稱之為僵直性脊椎炎；中文又稱“關節黏連性脊椎炎”，俗稱“竹竿病”。
一、病因：
是一種自體免疫異常造成的慢性發炎性疾病，侵犯脊椎及關節，致病機轉至今仍不十分清楚。
二、相關因素：
1.年齡：好發於15-40歲。
2.性別：男性與女性之比為3比1。
3.遺傳：95%病人與一種遺傳記號人類白血球抗原 B27 型（簡稱 HLA-B27 ）有很大關係，是一種與免疫反應有關的組織抗原，台灣全人口約有百分之五的人帶有HLA-B27基因，其中有百分之二到十會發病成僵直性脊椎炎。
三、病理機轉：
主要侵犯軀幹正中央的骨關節，通常開始於臀部的兩側腸薦骨關節
發炎，逐漸往上侵犯由腰椎、胸椎最後至頸椎。也可廣泛地侵犯軟
骨結合、韌帶附著部位及周邊關節，如肩、膝、髖等關節，嚴重者
黏合，腰椎變化為椎體外觀呈正方形，導致脊椎固定強硬，形成〝竹狀脊椎〞
四、臨床特徵：
1.發病時在下背有疼痛及僵硬，有時急性發作時薦腸關節及腰椎處會劇痛。
2.早晨起床時疼痛與僵硬感最強。
3.伴有全身性症狀如反反覆覆背痛、疲倦、食慾不振、發燒、體重減輕。
4.部份病人有週邊關節炎，首見髖關節最多如圖二，其次是肩及膝關節
（不侵犯週邊小關節），偶而有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎，好發
於腳後跟及足底。
5.胸部表徵：肋骨和胸骨的動作減少造成胸腔擴張受限及胸痛，病人只能靠橫膈呼吸而致肺活量降低。
6.可能侵犯身體其他部位，如眼睛會發炎及肺部、心臟及腎臟等。
7.病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀而造成畸形、
駝背如圖三，脊椎黏合後因喪失柔軟度，變得較易骨折或因而造成神經壓迫，導致下肢麻木的感覺，甚至大小便失禁。
五、診斷：
1.病人有下背部疼痛及僵硬，休息亦無法減輕，時間超過三個月。
2.病人的腰椎運動範圍受限（腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限）。
3.病人的擴胸範圍受限制。
4.X 光檢查有薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處），嚴重度在雙側二級或單側三級以上。
　以上若有第 4 點再加上 1 ~ 3 中任何一點，便可確定診斷為僵直性脊椎炎。
六、治療目標：
1.減輕疼痛。
2.保持脊椎活動範圍及功能。
3.並預防併發症的發生。
七、護理：
1.選擇硬度適中的床墊，睡姿宜平躺或趴睡，枕頭宜低，維持脊椎最佳排列與功能位置。
2.早晨起床時，可先輕微活動再下床，可減少疼痛。
3.背部可熱敷或全身溫水泡澡，可解除肌肉痙攣、僵硬及疼痛，每次15-20分，注意溫度避免燙傷。
4.每日常規做全關節活動，如柔軟體操、有氧運動，以維持關節可動度及肌肉張力。
5.運動計劃：須注意患者的能力
(1) 擴胸運動：站在離牆角50公分至一公尺處，雙手貼牆，雙足平貼地面，吸氣時把身體往前傾，呼氣時回到原位。
(2) 游泳：可增加肌力關節活動度及增進胸部擴張。
盡量避免可能劇烈撞擊的運動，例如籃球，橄欖球等；無法活動脊椎的運動，例如騎自行車及慢跑及長時間維持一個姿勢不動、彎腰（如站立或坐太久、長時間上網或打電動），因為愈不活動脊椎愈僵硬。
6.日常保健：充分休息、多做深呼吸。戒煙以保護肺部功能、維持適當體重減輕關節承受壓力、依醫師指示服藥。
7.情緒問題：找家人知心朋友或病友談談內心的感受，讓情緒有所發洩。
8.性生活與工作：可能需要改變性生活的姿勢；工作中需經常更換姿勢。
9.藥物：非類固醇消炎止痛藥、免疫調節劑、類固醇局部注射等。
10.手術：對脊椎嚴重變形的病人，可以手術改善關節功能。髖關節受損時可行關節修補或置換人工關節，可以改善關節活動度。
八、結論：
僵直性脊椎炎病程是慢性，反反覆覆的，且是一個常見容易被忽略的疾病，有賴於病人自身及醫師的高度警覺心，以期早期發現，早期治療。患者與家人都應了解疾病的病徵、症狀與護理，適當的藥物治療，運動及維持正確的身體姿勢，注意定期追蹤、長期服藥以及日常保健，互相支持與共同面對，並討論計劃合宜的生活規劃，有助於改善病程並增進生活品質

By Mary
at 2009-09-11T06:42

什麼是黏連性脊椎炎
如題請問什麼是黏連性脊椎炎有誰可以告訴我嗎因為我看醫生發現有這個毛病可我連聽都沒聽過
黏連性脊椎炎是慢性發炎的疾病，是一種自體免疫疾病，它與類風濕性關節炎類似的是，患者體內同樣會產生抗體來對抗自體組織，並造成關節與結締組織的破壞。一開始是位於臀部的兩側薦骨髂骨關節發炎，隨之由腰椎往上蔓延到胸椎，甚至頸椎炎，漸漸形成錐體垂直骨刺，嚴重者黏連使脊椎僵硬，椎骨融合在一起，此疾病在年輕男性最常見。
黏連性脊椎炎又稱僵直性脊椎炎在台灣的盛行率約是百分之零點二（ 0.2%, 約四萬人），好發於廿至四十歲成年人，男性居多。僵直性脊椎炎與一種遺傳記號人類白血球抗原 B27 型（簡稱 HLA-B27 ）有很大關係，百分之九十五以上的患者均具此種抗原。統計上，若父親為僵直性脊椎炎患者，則小孩得此病的機率約為百分之十。
黏連性脊椎炎初期典型的症狀是：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限，即早晨下背疼痛蔓延至臀部，而且因為僵硬造成彎腰困難。休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕。當胸椎跟著發炎時，會伴隨著呼吸疼痛以及胸部擴張困難，到了頸椎出問題時，頭頸的活動會變得疼痛而僵硬。
黏連性脊椎炎的臨床表現很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱-骨頭連接處會出現發炎、有骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著…等；在骨骼外的表現則是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎、肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、及全身性疲倦無力。
僵直性脊椎炎根據 New York criteria 的診斷標準有四點：1.病人有下背部疼痛及僵硬，休息亦無法減輕，時間超過三個月。2.病人的腰椎運動範圍受限（腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限）。3.病人的擴胸範圍受限制（擴展範圍小於二點五公分）。4.X 光檢查有薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處），嚴重度在雙側二級或單側三級以上。
多年經驗：黏連性脊椎炎常常肩頸後背痠不舒服也影響工作.如何去防止肩頸後背痠..之主因在骨盆下方會動的大腿骨原頭叫「股關節」異位，致骨盆歪引起脊椎彎曲。要使手脚及腰背緊繃首要重點要先使雙脚同長，骨盆正、脊椎自然正，背、手脚的問題才可逐日改善。
★處理方式: 請患者正躺床上雙腳抬高請人看後脚跟左右有否同長。
(一)、若雙脚長短不同時、請您用站姿在骨盆下方會動的骨頭叫「髖関節」之位置綁上3吋寬彈性繃帶或用長布腰帶、繞該位置數圈拉緊,雙脚同肩寬下蹲12下,雙脚即同長,再檢查是否一樣30分後解開若同長即可，然後放開鬆緊帶、坐在椅子上5分後、再双脚伸直看後脚跟是否同長,若同長即可。
(二)、若上列方法無效請在床上側躺在腿的原頭「髖関節」下方放一本硬書上面墊毛巾用身體重量、伸屈左脚約10-16下迫凸出骨頭入髖臼凹處、脚長即可解不妨一試。（但綁帶也要綁着才有效）
(三)、為何黏連性脊椎炎要綁彈性固定帶主要目的要將股骨頭在髖臼內使其周圍韌帶肌肉不鬆弛快速復元。因髖關節是滑膜關節中的(杵臼關節 ) ，位於股骨的頭部和髖臼之間，在骨盆的前外側，提供下肢一定的自由活動度，其四周有關節囊包裹著，囊也包住大部份股骨頸，囊外表有(髂股 )(恥股 )(坐股 ) 等三條很強健的韌帶支持著，另又有關節腔內的(股骨頭韌帶)和{(髖臼唇護著髖臼邊緣)和(髖臼橫韌帶)共同圍住股骨頭}及肌肉群。
(四)因綁彈性固定帶才會使髖關節內股骨頭在髖臼內正位立解腳長短骨盤即正，腰背緊繃薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處）骨頭連接處發炎即不再繼續惡化僵硬，黏連性脊椎炎才能逐日減緩。
(五)、因此一定要綁住才不會又異位，此為重點因髖關節無神經不覺疼又照X光也看不出，故沒人去理會可謂盲點，經多年研究無痛手法及心得應用在僵直性脊椎炎者身上較果特佳以免逐日惡化，特主張應從此下手所遇到很多疑難問題才能迎刃而解。
★★★以上供DIY改善建議綁固定帶使全身上下左右平衡黏連性脊椎炎才能逐日改善。

By Yuri
at 2009-09-11T08:51

就是脊椎發炎沾粘，你的症狀必須詳細診察，經過理學的評估和動作測試才能得知真正的問題所在。
針對受傷和移位的組織需要確實的治療，可以徒手整治技術，深入脊椎及關節的治療，加快復原速度，避免再次復發和殘存舊傷。成功大學復健物理治療學系畢業，進修體育、健康與休閒研究所碩士。歡迎留言討論，希望可以給你需要的幫助。
這些整治方法有針對肌肉放鬆的，有對移位部位的整復，有針對減輕神經壓迫的症狀，也有直接針對疼痛來治療的。至於治療性運動則是經由運動的處方，設法回復腰背部正常的人體力學特性。

By David
at 2009-09-12T01:34

你可以自行在知識欄裡打上.僵直性脊椎炎

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