Update on David Price - 美國職棒

※ 引述《tanaka0826 (田中鬪莉王)》之銘言：
: David Price 訪問 (Cr. Pete Abraham)
: Q: 醫生們是怎麼說的？
: A: 他們說我的手肘很特別─過去有人也這樣跟我說，但這兩位醫師閱肘無數，特別讓我
: 感到寬心。

Price清楚地跟Ken Rosenthal講述他的手肘哪裡不同
(不是說完全沒聽進去嗎XD)

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A medical quirk that also affected Nolan Ryan gives ailing David Price some
comfort

http://bit.ly/2irGCP0

1986年Dr. Frank Jobe幫Nolan Ryan檢查疼痛的右肘，Jobe建議Ryan動Tommy John手術
但是被Ryan拒絕─他即將年滿40歲，且當時的TJ患者復健期是18個月起跳的。

Ryan選擇自行返家休養，而在12月5日這天Ryan的手肘突然完全不痛了，隔年還拿下生涯
第二座國聯防禦率王。

Jobe的結論：「Ryan手肘的韌帶自行鈣化到能讓手肘穩定的程度。」

David Price的狀況也類似─季初許多認為Price會動TJ，但是經過兩位手肘權威的診斷
後認定Price不需要動TJ手術。Dr. James Andrews表示手肘自癒的案例並非罕見。

季初Price也以為自己要動TJ，不過Andrews 和 Dr. Neal ElAttrache給了完全相反的
答案。

Price：「我的手肘會自己痊癒─我的韌帶自行鈣化形成骨頭。」

Andrews跟Price說他的UCL跟Ryan的狀況一樣。雖然Ryan表示他未曾給Andrews看過，但
是醫界互相交流是非常正常的事情。Andrews拒絕討論個案，不過他願意提供UCL成骨作用
的大致概念。

(Ossification：成骨作用指硬骨的生成，過程主要是以軟骨為主的結締組織被骨細胞
取代，並引起血管新生，帶來鈣離子以利硬骨細胞合成骨質。)

「關節下方持續給韌帶接觸區的壓力導致牽扯性骨贅生。若韌帶沒被扯掉，只在骨頭上
磨擦時，他就會開始鈣化，最終形成骨頭，往上長進韌帶裡。」

有些投手因此受益，整個生涯都不會有重大手肘傷害，然而某些投手最終仍然需要TJ。

「這跟遺傳有些關係，拉丁美洲裔的比率較高。還有這是反應性的復原，並非每次都能
觸發這個反應─有時韌帶最終會離開自己的位置、報銷，然後你必須把過去已成骨的
部分拿掉，用移植的方式重建韌帶。」

這類已經成骨還是需要動TJ的患者約有2~3%，這種球員的動刀時機非常難抓，很多
醫生無法下決定，甚至很多外科醫生沒看過這種案例。」

某位非紅襪特約的波士頓醫師在七月看了Price的狀況，認為他需要動TJ。Dr. Andrews
：「這在棒球界醫師之間也是很困難的話題，我們還在尋找觸發成因。有些人會因為
受傷而有辦法觸發鈣沉積，最終累積成骨質。」

「骨質長進韌帶的過程很緩慢，通常球員能管理此時的狀態，甚至完全不知道這件事
情─通常僅僅認為是手肘痛的一部份。」

「厲害的棒球員可以handle這樣的疼痛而完全不知道自己手肘有鈣沉積現象。他們是
較成熟、較厲害的一群選手，生涯可以撐比較久。」

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Nolan Ryan手肘自癒後連四季投200IP或送出200K，到了1993年9月22日才退休─被Jobe
建議開TJ的七年後。那天對上水手的Dave Magadan時投壞自己的UCL。

不過46歲的Ryan再次選擇不動TJ，毅然退休。

然後他的手肘又自己痊癒了。「其實我隔年還是能投過我選擇到大兒子的球隊當投手
教練，我能幫小球員丟牛棚練習，手肘完全沒問題。」

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至於Price這一次的傷勢，外部公開說法是「左手肘發炎」，不過Price表示其實這次
的患部是在三頭肌下部，他在2013年(光芒時期)遇過一樣的問題，缺席了七週。

「這並不算是疼痛，但是丟變化球的時候會感覺不太對勁。我可以輕鬆的飆出該有的
Fastball球速，但是丟Changeup會有感覺。」

「'13也是覺得手臂變得有點遲鈍，開冰箱、拍手都會有感覺。」

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＊Athletic frame.
＊High baseball IQ. Xander
＊Smooth, fluid swing. Bogaerts
＊Elite batspeed. #01
＊Strong and explosive hands.
＊Above-average-to-better power ceiling, potential 30 home run bat.

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