網球肘應該怎麼辦才能不會一直疼痛？ - 羽球

推薦你去台中公益路澄觀中醫掛陳建輝中醫師的門診，
我也曾經有相同的問題（網球肘）
以前都是去做復健、推拿、針灸，
剛治療後都覺得問題有舒緩，但是隔一陣子後網球肘的問題就又會跑出來
所以有一兩年的時間，我都時常跑復健、推拿、針灸等治療
不過後來朋友推薦我去澄觀中醫找陳建輝醫師治療
陳醫師才透過扁針做單一次療程的治療，我立馬就感覺到手肘肌肉壓力被釋放一樣
疼痛問題瞬間不見，覺得很厲害，
前後總共做了三次扁針治療，總算改善了網球肘，這麼少的治療次數讓我覺得非常驚訝
真的覺得陳醫師的扁針治療非常厲害，很有效
因為過去因為網球肘的治療，不知道都跑了幾十次的治療，但是仍然無法治療好，
還好有遇到陳醫師，要不然我可能還持續因網球肘的疼痛而捆擾著
分享給你，希望能幫助到跟我一樣曾受疼痛之苦的人

一名在資源回收場工作的小姐，抱怨一個月前，前臂外側面痠痛，漸漸地蔓延到手肘處變成劇烈疼痛，服用消炎藥後比較緩解，但很快又疼痛依舊，導致工作受到影響。
從手部外觀來看，手肘外上髁處有局部紅腫。理學檢查發現：1.外上髁除脹痛外，還有明顯的壓痛點。2.腕伸肌阻力測試，會有疼痛從外上髁傳導到手腕處；被動做腕屈曲時，疼痛感轉為緊繃。3.手肘伸直彎曲皆有明顯受限。因此評估為外上髁炎，也就是俗稱的「網球肘」。
然而，她疑惑地問著：「我又不打網球，怎會罹患網球肘呢？」
網球肘指附著在手肘外上髁的伸腕肌群，因重複性或突發性收縮，造成肌腱在骨頭附著處發炎，常見於需要反手擊球的網球選手，所以才被稱為網球肘。
另外，臨床發現，包括派報員、成衣加工師傅、資源回收廠人員等，也是好發外上髁炎的危險族群，原因在於這類從業人員往往需將大量物品抓住後往外丟的動作，造成伸腕肌群重複且快速的收縮，時間一久，容易造成傷害而發炎。
事實上，不少民眾對於網球肘，常存在一些迷思：
1.不是只有打網球的人才會有網球肘。這原則可再推到「媽媽手」、「高爾夫球肘」，「跑者膝」等。
2.不是所有手肘痛都是網球肘。
3.罹患網球肘通常為過度或不當使用手肘力量的工作者，所以，避免過度使用才是根本之道。
上述三點，均為患者常見疑問，若有類似疼痛問題要盡快就醫檢查，以便得到安全有效的治療及正確衛教。
至於網球肘的治療，目前常見的物理治療方法，大致分為以下數種：
1.冷、熱敷：急性期先採取冰敷，降低發炎。待腫脹消除可採取熱敷，減少肌肉緊繃，促進血液循環。
2.徒手治療：腕伸肌群治療應減少肌肉纖維化，增加組織延展性，評估是否有代償受損肌肉，一併治療。
3.關節鬆動術：避免肘關節囊沾黏，增加關節活動度。
4.電療：降低疼痛，促進肌肉纖維修復。
5.貼紮法：促使腕伸肌放鬆。
6.自我運動：訓練腕伸肌的肌力以及自主肌肉的牽拉。
●牽拉的動作：患側手打直，另一手握住患側手，往掌側牽拉，停3秒放鬆。一天2回，每回10次。
●肌力訓練：將手置於桌面上，握住裝水寶特瓶，手腕上抬，然後放鬆。一天2回，每回10次。寶特瓶裝水量，以動作不會感到不適為主。

肱骨外上髁炎(網球肘)
網球肘的正式醫學名稱是「肱骨外上髁炎」，是肌腱炎的一種，意思是指伸腕肌腱的發炎。由於骨膜及肌肉發炎，患處通常會發熱、腫脹和疼痛。它疼痛的位置通常在手肘關節的外側，每當患者的手指、手腕或手臂用力時(例如提取重物或擰毛巾時)，會引起前臂肌肉疼痛，患處外部腫脹。它是一種慢性勞損所致的痛症，如果沒有得到適當的冶療，此疼痛病症會持續惡化，可導致手肘的活動能力受限，加速退化的惰況，甚至在休息時也會感到疼痛；嚴重者，發炎的軟組織可以擠壓到附近的神經線或導致周邊肌肉委縮。
較易患上網球肘的高危人士
患者以40歲人士居多
工作上時常需要前臂經常用力旋轉、反覆敲打或搬重物的人，例如：廚師、打字員、油漆工人、水泥工人等。
經常性重複工作步驟的人士，例如家庭主婦需要切菜、拖地等。
運動員：包括網球、乒乓球、羽毛球、高爾夫球等。
網球肘的成因
網球肘最常見的原因就是使用過度，手腕作過多、過久、過猛的動作，使前臂伸肌長期反復的主動收縮，造成拉傷和發炎。任何會導致手腕伸肌腱肌力過度負荷的動作或運動，就有機會造成此網球肘。這些常見的活動及運動包括反覆的工作、園藝工作、網球及高爾夫球等。網球肘也可因為直接的挫傷或創傷於手肘的外側而造成，創傷引致伸腕肌腱發炎，加上缺乏適當的休息和治療，因而造成網球肘。此外，還有一些因素會?加患上網球肘的機會:
頸部的脊椎骨及上肢關節移位，壓到神經線。
過度使用前臂肌肉或手腕向後的動作，如打網球、乒乓球、拿鍋鏟、 切肉做菜等。
因為退化及軟組織柔韌性不足，便容易扭傷伸腕肌腱，引致發炎。
網球肘的病徽
手肘關節的外側出現壓痛
將手腕向上彎曲90度時予以阻力，手肘外側附近會感到疼痛。
將手腕向下彎曲時會感到疼痛
網球肘的治療方法
脊科治療 : 用一些特別的矯正器及特別的手法矯正輕度錯位的關節。
脊科物理治療 :運用一些特別的理療器如肌肉電療和超聲波，可減輕患處症狀。
運動治療 : 用一些針對手肘肌肉的治療運動，目的是加強手肘肌肉的保護、增加手肘肌肉的柔軟度、減低網球肘覆發的機會。
盡快接受正確的矯正治療, 往往因為病情拖延愈久, 相對地治療時間也愈久。

「網球肘」不是網球運動員的專利，有一些高危險群容易被忽略！高雄1名45歲的中年男子因工作需要長期拿鐵鎚敲敲打打，約2周前右手肘外側出現疼痛情形，原本以為多休息就會好，後來竟然連小孩都抱不動，趕緊就醫才發現是「網球肘」。物理治療師提醒，網球肘並不侷限於網球選手，長期使用手腕及前臂者都是高危險群，並示範平時在家也可多做的3招預防運動。
活力得中山脊椎外科醫院復健室蘇慧宜物理治療師指出，網球肘是個慢性勞損所造成的疾病，也就是說通常疾病不是大意外引起的，而是慢慢累積，直到某個極限時，就突然大爆發，嚴重時就像廢了隻手似的，連一杯水都握不起來，更別說是握筆寫字、提重物、搬重物，嚴重影響日常生活。
網球肘高危險群要注意
另外，容易罹患網球肘者，大多是經常進行手臂高舉過頭的職業運動員，包括：網球、風帆衝浪運動、攀岩、擲標槍、手球及輪椅運動員。但除此之外，工作上時常需要前臂旋轉用力、反覆敲打，或提舉重物的人，也都屬於高危險群，包括：搬家工人、物流司機、餐飲業服務生，甚至常抱小孩，或抬著炒鍋忙於準備年菜的家庭主婦。
至於引起網球肘主要原因，常因手腕或前臂不當使用或重複動作，引起附著在肱骨和其外髁的總伸腕肌腱受傷，造成網球肘肌腱的受傷發炎與手肘外側疼痛，嚴重者連擰毛巾這小動作都沒法做。

網球肘不一定打網球才會有網球肘，像家庭主婦、球類選手或從事搬運重工作的人，因為經常使用手臂肌肉，但使用的方式不對，或過度使用，很容易產生肘關節外側的肌腱發炎、疼痛，就是俗稱的「網球肘」。網球肘的正式學名為[肱骨外上髁炎 。罹患網球肘的人，在肘關節外側會有壓痛感，有的疼痛會延伸到前臂或上臂，以致無法提重物、無力握東西，甚至端水、寫字都會引起疼痛；嚴重的話連握在手中的物品也會自行掉下來，且無法很完全的做肘部屈伸動作。
　　在治療方面，包括休息、藥物治療及物理治療，物理治療包括熱敷、使用療儀器及運動治療。除此之外病患也可在工作時使用特殊的網球肘束力帶，以減少疼痛產生。
運動治療包括肌力伸展及肌力加強，如下：
一、 肌力伸展
1.手臂伸直，手掌朝下，握成拳頭，手腕朝下，試著用另一手將拳頭往下壓。
2.保持10，放鬆，換手，重復做5次。
3.一天做2~3次，每次慢慢做到重復20下。
二、 肌力訓練
1.握住有重量的啞鈴(也可用罐頭)，前臂放在桌上，手腕伸到邊緣，手掌朝下。
2.慢慢舉起、放下啞鈴，讓手腕盡可能上下伸展。重復15~20次。
3.換手再做。每天三次。 如有疼痛，改用較輕的啞鈴。
三、預防方法
1.平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運
動，必要時配戴手 肘護具。
2.打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操。
3.經常從事網球或羽球運動者，務求姿勢正確，每次練習不得超
過1小時。
4.主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃，以手提重物時注意手
腕姿勢，不可背屈。
5.注意修正握物的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。
6.使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而
不是光用手臂的力量來拖動。
7.因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。
　　網球肘看起來不是什麼大毛病，但是影響日常作息。因此，如能在工作或運動一段時間後，讓手臂休息一下。並且平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具保護，當發生疼痛時立即接受治療，就可免受網球肘的的困擾。

我們的手指和手腕在動作時往往會牽動到前臂的肌肉 (亦即手腕伸展肌)，而這條肌肉的另一端即附著於肘關節外側，倘若長時間不當或過度使用手腕，使手腕反覆伸展與使力，即會刺激或輕微撕裂手腕伸展肌與肘關節連結處的肌腱，造成發炎、引發疼痛，即是俗稱的網球肘。
事實上，網球肘並非網球運動愛好者的專利，在日常生活或工作中，也會因過度或不當使用手指與手腕而罹患網球肘，舉凡使用電腦鍵盤、抓握滑鼠、提/搬重物、抱小孩、做家事、練習樂器等等，都是造成網球肘的常見累積性傷害。
網球肘的症狀在初期只會感到肘關節外側隱隱酸痛，局部也會有壓痛點；慢慢地，疼痛會向下延伸到前臂肌肉及手背，手臂也會開始感到僵硬；接下來，當手掌進行抓握等動作時，肘關節外側即會發生疼痛，等到病情嚴重時，不但感到疼痛，還會無法使力，導致連擰毛巾、提東西、扭門把等動作做起來都有困難，相當影響正常生活起居。
想要改善網球肘，患者務必儘量讓手腕休息，並在症狀剛出現時，立即局部冰敷以改善發炎、減緩疼痛。除了自行照護之外，建議最好及早至復健科就診，一般均會讓患者先接受物理治療 (例如超音波治療和經皮電刺激)、藥物治療等傳統療法，若接受傳統療法超過三個月仍不見好轉、或持續反覆發作，則建議考慮增生療法。
所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，以網球肘的治療來說，先透過軟組織超音波確定肘關節外側肌腱的所有發炎點，並在超音波的導引下進行多點注射，將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至肌腱各個發炎點，以刺激受傷發炎的肌腱修復增生，成為健康正常的肌腱，改善慢性發炎狀況，進而告別疼痛。所需治療次數原則上為四次，但仍會視患者情況而做增減。
接受增生療法後，建議患者仍然要搭配進行伸展運動與肌力訓練，以獲致更佳的治療之效。此外，日常生活中也務必隨時注意動作和姿勢，避免過度使用手指和手腕，並視情況穿戴護肘與護腕；若要從事網球、羽毛球等運動，則須慎選合適的球拍，並學習正確的技巧，運動之前亦須充分暖身。
有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

骨科門診常見的上肢疾病中，以腕隧道症候群最常見，其次為網球肘和高爾夫球肘，網球肘學名為肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis），高爾夫球則為肘肱骨內上髁炎（medial epicondylitis），雖然被用球類運動命名，但臨床上未必須從事該類運動才會得病，因此在說明時，有時會被病人倍覺混淆。
肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）即俗稱網球肘，盛行率約1%~10%；肱骨內上髁炎（medial epicondylitis）即高爾夫球肘，相對較少，盛行率約0.5%~5%。這兩種疾病讓病患無法正常上班，高達5%會因肘部症狀而請長假。網球肘和高爾夫球肘的風險因子分為個人因素和職業因素，個人因素包括肥胖、性別、吸煙、年老、糖尿病和手部慣用動作等；職業因素包括重覆彎曲和伸直肘部的動作，旋轉前臂的動作、勞力工作，手工操作，及前述因素的綜合等。
網球肘起因於肘部伸肌從事過度勞動，高爾夫球肘則為肘部屈肌過度勞動所引起的局部發炎疾病。以網球肘為例，這些動作如前臂內旋和旋後的重複動作，彎曲和伸展肘部等，會使肘部肌腱附著點附近承受外力，而力量大小和時間長短，則會影響罹病率和程度。如投擲動作、工人使用螺絲起子、建築工人、木匠、剪刀、用菜刀砍切冰凍硬肉塊、水泥匠、油漆工人、園藝用力剪花材，長時間敲打電腦鍵盤、使用滑鼠、拉小提琴、彈鋼琴、網球和羽球選手等，都很常見。
網球肘的組織病理變化主要為患部肌腱纖維出現退化，缺少傳統的發炎細胞如巨噬細胞、淋巴球和中性白血球。在顯微鏡檢查可見到肉芽組織，微小裂縫、許多纖維母細胞、血管增生、膠原質排列紊亂、偶而會出現鈣化、表面不規則、肌腱增厚和異質性的變化。
在改善此問題時，應該注意保健習慣。適當防護上仍為首要重點，平時應注意防護發生肌腱的不當使用而造成傷害，包括養成在運動前和運動後都應從事適當暖身運動，以改善局部循環，提高局部組織的溫度、柔軟度和彈性，增加肌肉血流量，以改善氧氣及養分的供給，並清理運動代謝的廢物，適當的暖身運動有助於改善關節活動度和心肺功能，可多應用。其次應注意使用適當的輔具及保護，且依個人體能狀況選用合適的運動器材，例如使用太重的球拍，或握把太大的球拍，都容易受傷，選用合適輔具，如鞋墊、護肘、護踝及護膝等，都有助於防護，目前保護肘部可用長袖套，效果不錯。
最後也是最重要的是，要善加練習正確的運動技巧，商請教練指導和更正不良姿勢，才可避免傷害，且增進運動表現，平日勤於應練習正確動作，使肌肉能夠協調，身體保持平衡，才可避免傷害。
一旦發生網球肘和高爾夫球肘時，需適當休息、減少運動、避免會痛的動作、訓練肌力、使用輔具改善症狀，必要時須服藥、物理治療，以改善症狀，促進復原，至於注射類固醇或富含血小板的血漿也可改善，但有待大型實證醫學研究確認其療效。

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原因:任何運動完後，上班[久坐]，工作勞動，按摩，復健…等等或受傷後手術後都會產生的[凝血，凝氣。乳酸，胺基酸，廢棄物]無法自行排出。停留在患處腳部。可能有[氣滯=氣結]累積而成。=[凝血，凝氣。乳酸，胺基酸，廢棄物]。把癥結找出，給於疏通排除[這需要技巧，方法，方式]。方可有效，沒找癥結，沒有排除，效果不彰。痠痛要治本，不治標。

根據本人十五年教學與實務經驗，網球肘、手肘酸痛等問題只要透過日式整骨手法即可。本人已經成功幫助過上萬人次的實際經驗。
個人教學影片:https://youtu.be/dbgVahqt7AA
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你的狀況是網球肘. 這是因為你在打球時. 手肘往前但是球的作用力使得你手肘的關節易位. 所以關節在不正確的地方當然就會疼痛. 時間久了就會造成骨膜增生形網球肘的現象.

我有位朋友也是像你這種症狀,嚴重的連手都無法伸直也沒辦法梳頭拿重物, 後來是經人介紹找到一位很厲害的有30幾年專業經驗的整復師, 他只去了一次就幫他把網球肘的部位復原了, 經過20幾分鐘的細心整復,解決了他長年的問題. 可說是非常厲害的整復師.

聽說這位60幾歲整復師是個國寶級的人物, 很多台大, 成大, 長庚, 亞東...等大醫院特殊的案例, 經過他的整復後, 幾乎都沒問題了.

有很多從中南部, 和東部的聽聞他的整復實例來找他, 無不嘖嘖稱奇. 曾經有一位70多歲的老翁, 撘公車不慎從樓梯摔下車, 造成全身無法動彈, 由三位大漢攙扶請他看看. 原本無法動彈的經過一次的細心整復後, 竟然可以自行走路上車. 這位整復師 是在台北, 如果有需要可以跟他詢問看看0918284087陳整復師. 希望以上資料對您有所幫助.

網球肘是肘關節扭傷
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可以在手肘天井穴向上五吋範圍施予按摩，如有疼痛點多按幾次，即可舒緩