很無力..懇請版友給建議 - 路跑 Road Running

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※ 引述《Tryitagain (O.K.)》之銘言:
: 文章很長..在此先感謝各位版友的閱讀
: 在下27歲 身高168 體重58
: 從國高中開始就滿喜歡跑步這項運動
: 但這時期較常做的運動是打籃球.體力還算不錯
: 真正開始常常跑步的時期是在碩一.碩二這段時間
: 主要是因為要當兵了.所以想練一下身體
: 甚至在這段期間還有參加鐵人三項接力賽(跑步部分)
: 到了當兵期間.由於抽中憲兵.跑步更是頻繁.
: 因此體能方面還算不錯

合腳型的鞋款+運動前熱伸+運動中的姿勢矯正+運動後收操+平時強化相關肌群

請問以上事項你做到幾項?

: 但就在距離退伍約剩兩個月的某一天
: 我正在安官桌上夜哨.坐著坐著就想睡覺
: 又擔心會有長官來尋哨.於是就想站起來動動身子
: 就在這時!!!
: 發現自己的膝蓋很痛.很難彎曲.走路變成一拐一拐的

積勞成疾,當然就很容易一個吸嗄插(閃失)就.....┐(─__─)┌

: 這情況約維持了一兩個禮拜
: 想說應該不是什麼大問題
: 於是只有在放假時找個整骨推拿師傅看看
: 調完骨頭之後情況似乎有漸漸的好轉
: 只是不知道是師傅的功勞還是自然痊癒
: 反正就是漸漸的好了

一般而言,發炎的尖鋒期過了之後,你不去理它,也會自然痊癒

: 退伍後找到工作
: 便過著朝九晚九的生活
: 過了半年左右.發現自己變胖了!!

所以下肢的承載又增加了

: 於是想重新開始跑步這項運動
: 來到了熟悉的操場.做好暖身運動

增加負累的下肢,重拾運動

合腳型的鞋款+運動前熱伸+運動中的姿勢矯正+運動後收操+平時強化相關肌群

請問以上事項你做到幾項?

: 便開始跑了起來...一圈..兩圈默默的數著
: 但越跑越不對勁.膝蓋很酸.酸到跑不下去

髕骨軟化表示:

: 酸的位置是整個膝蓋骨一圈
: 感覺像是膝蓋承受不住身體持續下壓的力量
: 因此只跑了五圈就停下來了(一圈400公尺)
: 一停下來感覺酸的情況就慢慢消失了
: 走路都很正常.甚至平常上下樓梯都完全無異狀
: 這種感覺和當初當兵時的痛感覺有點類似
: 原本以為只是自己太久沒跑步
: 但過了兩三個禮拜再來跑
: 卻發現情況不對
: 只跑不到兩圈.膝蓋酸的情況又出現了
: 因此回家後立刻找台大骨科掛號
: 至於找那個醫生就不提了...(算是權威醫生)
: 第一次找這位醫生...說我只是膝蓋發炎..
: 開個消炎止痛藥.一天3顆..吃一個月
: 第二次找這位醫生...我說情況沒改善(回診前兩天有再去操場跑一次)
: 醫生說...3顆不夠..吃4顆(完全不聽我敘述)
: 第三次找這位醫生...一樣的.情況沒改善
: 醫生說...4顆不夠..吃5顆.....
: 我整個想翻桌了

這個嗎? => http://tinyurl.com/6efencx

: 或許醫生的診斷是正確的.但我整整吃了三個月的消炎藥
: 情況完全沒改善
: 西醫不行.因此接下來找了中醫診所
: 這位中醫師很認真的聽我敘述
^^^^^^
: 醫生推斷是半月軟骨有損傷
^^^^^^^^^^^^^^
: 開始一個禮拜兩次的電療針灸.推拿
: 期間大約兩個月.醫生也詢問情況是否改善
: 我說我沒辦法回答.因為平常走路.上下樓梯都正常
: 要跑步才會知道有無改善
: 因此醫生說我可以去跑看看
: 我就帶著希望.穿上久違的球鞋
: 想當然的.....情況沒有改善
: 回診時和醫生敘述情況未改善
: 他整個露出驚訝的表情
: 我就知道這位醫生可能沒有辦法了...
: 這時心裡真的很無力.想哭
: 但我仍然努力的找尋可治癒好我的膝蓋的醫生
: 這時找到了長庚復健科的醫生
: 同樣的..那位醫生就不提了..(也是相當有名)
: 和醫生敘述了我的情況
: 照了X光.醫生推斷是腰不好造成膝蓋不好
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 很仔細的和我講解是什麼原因導致於膝蓋會酸
: 似乎是最後兩節的脊椎骨有拉到連接膝蓋的筋絡
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 而此條筋絡也拉扯到膝蓋骨.導致於膝蓋骨與大腿骨接觸不平均
: 因此跑步時膝蓋骨左右側受力不平均
: 我敘述的不是很專業請見諒

關鍵字:脊椎側彎、髂脛束(IT band)

相信醫師應該做過相關檢查,不過我還是不負責任的再次提醒一下:

《不負責任首要之務》先確立一下脊柱形態(坐姿、站姿、走姿)、腿型與腳型!

【脊椎形態】以下自我檢查資訊謹供參考,實際請洽專業醫院專科醫師幫你鑑定

1、脊柱生理彎曲度:背靠牆(貼牆)站立,從側方觀察背的形狀

正常背:腰部距牆1~2mm、頸部距牆3~4mm
駝 背:頸前凸及胸後凸加大
鞍 背:腰前凸明顯彎曲增大
平 背:腰前凸及胸後凸均加大

2、脊椎側彎:這個太複雜了,請洽專業醫療院所診斷


接下來的【腿型】與【足弓】,敬請務必配合服用以下文章:

足弓形態與下肢傷害之相關性』:http://tinyurl.com/7breuba

【腿型】以下自我檢查資訊謹供參考,實際請洽專業醫療院所診斷鑑定
╭──────────┬───┬───┬───┬───┬───╮
│簡單區分腿的型狀方式│正常腿│O型腿│D型腿│X型腿│K型腿│
├──────────┼───┼───┼───┼───┼───┤
│自然正常站立姿勢之 │ 小於 │ 大於 │ 大於 │ │ │
│雙足併攏後的兩膝間距│1.6 mm│1.5 mm│1.5 mm│ │ │
├──────────┼───┼───┼───┼───┼───┤
│自然正常站立姿勢之 │ 小於 │ │ │ 大於 │ 大於 │
│雙膝能併攏的兩足間距│1.5 mm│ │ │1.5 mm│1.5 mm│
╰──────────┴───┴───┴───┴───┴───╯
註:D型腿為一腿直+另一腿小腿內翻
K型腿為一腿直+另一腿小腿外翻

【足弓】印跡法:利用足印形態,使用比例法進行評估
赤腳沾滑石粉或水或隨便粉 → 踩在黑板或地面或紙上 → 留腳印
(請注意兩足著地要均勻受力,不能移動,要一次成形)

在腳印的內側劃一切線,即,從腳跟內側邊緣到前腳掌內側邊緣
在腳印的外側劃一切線,即,從腳跟外側邊緣到前腳掌外側邊緣

用尺測量腳印空白區的最寬處到內外切線的垂直距離,
然後計算 空白區最寬處(a) 與 實心區最寬處距離(b)之比例

若(a):(b)=2:1=正常足
若(a):(b)=1:1=輕度扁平足
若(a):(b)=1:2=中度扁平足
若 無空白區=重度扁平足
若 實心區有不相連=高足弓

測量法:根據足長與足背高的關係測量後評定之

公式=足弓指數=足背高(mm)/足長(mm)x100

足背高=站立姿之足背舟骨上緣至地面垂直距離
足長=足跟至最長腳趾間的距離

正常足=27~29;一般平足=25~27
嚴重平足<25 ;高足弓>29


若以上描述看不懂,請逕洽:

1、各大醫療院所之運動醫學科、復健科或骨科 <= 要找具運動醫學背景的醫師

髕骨軟化主要是由於髕骨軟骨急性或慢性損傷所引起的退行性變化,造成軟骨的
軟化、破裂和脫落;也有的是屬於先天性髕骨軟骨發育不全(這情形常見於女性)
找出潛在的原因很重要,依其可能的原因進行正確的治療才能得到好的結果

一般骨科醫生對髕骨問題的治療比較陌生,建議尋找具運動醫學背景的醫生

不知你在哪一縣市,以下謹隨機列出幾位供你參考:

台北榮總醫院 運動傷害科-馬筱笠醫師(權威)
台北新光骨科運動醫學中心-韓偉醫師、韓毅雄醫師
林口長庚醫院 骨科-陳志華醫師
桃園桃新醫院 復健科-林頌凱醫師
中壢聯新醫療中心 運動醫學中心-林頌凱醫師
龍潭國軍桃園總醫院 骨科-李宏滿醫師
新竹馬偕醫院 黃俊雄醫師、郭兆光醫師、蘇榮源醫
新竹國泰醫院 骨科-蔣宗宏醫師
台中澄清醫院 復健科-蕭醫師
台南奇美醫院 運動醫學科
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 復健科-陳嘉炘 醫師
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 骨科-陳勝凱醫師 或 周伯禧醫師

或各醫療院所,有『運動醫學』背景之醫師。

2、讓專人幫你測量診斷:

美津濃線上測試 http://tinyurl.com/89jt5qm

美津濃2012腳型測量活動時間表:http://tinyurl.com/7h6tv93

惡瑟士靜態解析的3D足型測量:http://tinyurl.com/26ypa8z

務必配合服用這篇文章 http://tinyurl.com/3utwzul


3、請考慮配戴髕骨帶,或是選擇髕骨位置有開孔的護膝,可降低壓力並提供支撐。

也可考慮使用肌內效貼布、醫療專用鞋墊(足弓問題嚴重者)、合腳型的鞋子

: 於是又開始了這段復建.
^^^^
: 這段期間就是對腰與膝蓋打針.回家做俯臥躬身的復健來加強腰部力量
^^^^^^^^^^^^^^
看到這裡,不負責任的鍵盤推論有可能忽略了脊椎側彎及外側髂脛束(IT band)問題
=> 請配合服用《不負責任首要之務》

若有脊椎側彎的問題 => 下肢兩側髂脛束失衡 => 某一邊的髂脛束平時負擔過大張力
=> 造成長期髂脛束變薄 => 髂脛束變得相對較弱

再來,

通常若先天髕骨過於突出,讓膝蓋端的韌帶需要更大的張力 => 較容易造成髂脛束摩擦
或是後天膝蓋過度使用(伸直<=>彎曲),也易使髂脛束與膝蓋的相對位置改變;

再加上退化性關節炎,雖然說退化性關節炎好發於老人族群,但是髕骨軟骨痛久了,
軟骨易因過度磨損而變成退化性關節炎!而這部份因為種種因素的踩踏迴轉等動作,
膝蓋總是直上直下,更容易導致髂脛束症候群(IT band friction syndrome,ITBS)

簡言之,

股四頭肌過於強壯 vs 內側肌肉相對較差
=> 肌肉對髕骨的壓力平衡改變 => 造成髕骨移位 => 提高髂脛束摩擦膝蓋的機率

股四頭肌相對較弱 vs 內側肌肉相對較強
=> 較易讓拉扯力量多半分布在髂脛束 => 使其過於疲勞變薄,摩擦膝蓋

嗯,下場都是咖討呼痛.....務必配合服用【不負責任運動建議】

再者,

從力學的角度來看,

膝關節彎曲0~45度的範圍,對髕骨股骨關節的壓力較小,

並且又可以訓練到股四頭肌最需要訓練到的部分

所以,除了醫療院所做的復健課程,

應該還要自行增加在『膝關節完全伸直與彎曲45度之間』作訓練(45°夾角扇形區)

又,由於膝關節的穩定是靠膝關節周圍所有的肌肉在分擔,

除了股四頭肌,更重要的是 => 增強下肢的整體肌肉力量來分擔全部的壓力
(重點在髖關節外旋肌、大腿外側髂脛束、大腿後方膕腱肌、小腿後方比目魚肌...)

所以,

肌群的均衡發展、不偏廢,是你的運動課程安排的重點!

另外,你真的可以考慮配戴髕骨帶,或是選擇髕骨位置有開孔的護膝!

【不負責任運動建議】核心肌群一定是基礎,所以不多加贅述!

運動前:除了原本的下肢內側肌群,也要加強下肢外側拉筋熱伸(如:髂脛束)

主運動:【有氧】增強下肢整體肌力+在膝關節完全伸直與彎曲45度之間做訓練
=自由式游泳 或 水中活動

不會游泳的替代方案 => 可圍繞泳池周圍,不停地在水中大大的抬起大腿
再伸直出去那種跨步走(水中漫步?)

【重訓】核心肌群+髖關節外旋肌、大腿外側髂脛束、大腿後方膕腱肌、
股四頭、小腿後方比目魚肌........

運動後:除了原本的下肢內側肌群,也要加強下肢外側拉筋伸展(如:髂脛束)

: 這樣的復建又持續了兩個月..直到了昨天....
: 昨天星期日帶著緊張的心情到了操場
: 情況.....一樣....
: 我真的已經不知道怎麼做了...

請見【不負責任運動建議】

: 看了四位醫生.診斷結果都不一樣
: 看醫生這些期間也都沒有去跑步
: 皆是醫生叫我去跑我才會去跑
: 想請問各位版友...
: 有沒有任何建議可以給我這極度渴望奔跑的人
: 在此叩謝了....

請見【不負責任運動建議】

: PS.這半年有在吃鈣及葡萄萄胺的營養品

【同場加映】髕骨軟化或損傷

輕度:可以進行正常訓練,但要注意膝關節運動量的安排。
避免在一次或持續運動時間內的過多傷肢的跑跳及使力,
適當增加站椿及股四頭肌力量的練習。

中度:停止或部份避免會用到膝半蹲使力的動作,循序漸進加強股四股肌的練習
因為關節活動時會引起膝關節不蘇胡,所以要

1、以靜力性練習為主
靜力性練習,即在運動時,肌肉肌纖維緊張用力,但肢體卻靜止不動。
請參考這篇:http://tinyurl.com/7ps89q7

Ex.也可使用器材,借助使用直徑大小約20~30公分的抗力球
方式: 將抗力球置於兩膝之間 => 用力夾並停住20秒 => 放鬆
重複以上動作20次,在不會造成酸痛的前提下,一天可重複數次。

2、避開疼痛角度的部份動力性練習
動力性練習,即在運動時,肌肉收縮與放鬆交替進行,肢體在空間發生位移。

同時要少跑樓梯、跑下坡及避免高強度的自行車爬坡

亦可同時配合各式理療、按摩及中藥薰洗。

重度:什麼運動都要停止,並進行治療。

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我好尬意你
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*-,-,_.-'" * *
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All Comments

Dinah avatarDinah2012-06-25
fitness版娘入侵(灑花)
Isla avatarIsla2012-06-29
專業!
Dinah avatarDinah2012-07-04
好專業
Margaret avatarMargaret2012-07-08
非常感謝re大的解說~~我會遵照這些內容一項一項檢查的~
Cara avatarCara2012-07-13
推~
Hedy avatarHedy2012-07-17
哇 版娘一出手就嚇鼠人(☆_☆) 而且超多字完全無法看完..
Ursula avatarUrsula2012-07-22
紅字問題好可怕....我被板娘嚇到了...XDD
Olivia avatarOlivia2012-07-26
喔喔喔~~~專業的體適能板娘 大推!
Necoo avatarNecoo2012-07-31
推一下 超專業
Annie avatarAnnie2012-08-04
說真的。我真的覺得變重跑(復胖5公斤……變得有點吃力
Caroline avatarCaroline2012-08-09
我的腿好O
Irma avatarIrma2012-08-13
版娘我愛你>///<
Leila avatarLeila2012-08-18
XD 是版娘>///</(我是你的粉絲~~) 推
Andrew avatarAndrew2012-08-22
我也好尬意你~ >_<
Blanche avatarBlanche2012-08-26
推 專業好文
Dora avatarDora2012-08-31
推!!!!!
Hamiltion avatarHamiltion2012-09-04
推推
Odelette avatarOdelette2012-09-09
好文淚推!!Q_Q
Dorothy avatarDorothy2012-09-13
這篇不推不行~~
Liam avatarLiam2012-09-18
激烈!!! 要認真讀才看得懂!! 推推!!
Elizabeth avatarElizabeth2012-09-22
我說真的為什麼你什麼都懂阿...................
Skylar Davis avatarSkylar Davis2012-09-27
版娘真的超專業!一定要推一下的!
Brianna avatarBrianna2012-10-01
我還以為我跑錯板
Quintina avatarQuintina2012-10-06
有看有推!
Sarah avatarSarah2012-10-10
專業好文,學到很多,不推嗎?
Rebecca avatarRebecca2012-10-15
版娘專業文推!看一次看不懂,要多看幾次才行
Yuri avatarYuri2012-10-19
推專業!~~板娘我愛你>////<
Jessica avatarJessica2012-10-24
超專業~~
Jacky avatarJacky2012-10-28
板娘太強了,推!
Lauren avatarLauren2012-11-02
專業 滿分
Ursula avatarUrsula2012-11-06
我好尬意你
Erin avatarErin2012-11-11
超專業 建生中醫強敵xXD
Rebecca avatarRebecca2012-11-15
好威
Ethan avatarEthan2012-11-20
Z-4-16-6 還在等著版娘你呢
Victoria avatarVictoria2012-11-24
推專業文~~
Ethan avatarEthan2012-11-29
原來泳池一堆大叔大嬸在水中走路是有用意的
Hardy avatarHardy2012-12-03
後半段好專業, 原諒我跳過:P
Eden avatarEden2012-12-08
板娘好強阿~~我也以為我跑錯板了~~
Iris avatarIris2012-12-12
板娘出現在路跑板了!!!
Madame avatarMadame2012-12-17
我其實是路跑版潛水常客欸 ( ′_>`)
Hedwig avatarHedwig2012-12-21
是板娘!
Puput avatarPuput2012-12-26
我就知道版娘暗戀我很久了~
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2012-12-30
Z-4-16-6 我還真的進去看XDDDDD
John avatarJohn2013-01-04
我還以為我走錯版~天呀!!!是版娘!!!!!!強~~~
Edith avatarEdith2013-01-08
推~專業文
Cara avatarCara2013-01-13
板娘出現!!專業!!
Aaliyah avatarAaliyah2013-01-17
獲益良多 這篇超讚的!
Catherine avatarCatherine2013-01-22
板娘太強了,推! https://muxiv.com
Harry avatarHarry2013-01-26
是板娘! https://daxiv.com