運動傷害如何找醫師 - 武術 Martial Arts

之前發了一些跟本版不是那麼相關的廢文，還是要回饋大家一下：

武術基本上就有傷害的成分，除了一般運動傷害以外，還有續意攻擊的創傷：

1.到醫院前可以怎麼做：

(1).任何傷害都一樣，最重要的是看生命穩不穩定，有沒有在變爛

意識不清、心臟亂跳、胸悶痛(尤其同時有肩痛脖子痛腋下痛)、越來越喘

請特別小心盡快送醫，同時學好BLS基礎急救有時可幫朋友一下。

如果沒有自主脈搏，而你沒學過急救，就直接壓胸，每分鐘一百下的速度

要壓到胸壁會下陷的程度

(2).沒有生命危險，常以跌打損傷為主，先冰敷，到沒感覺或感覺會麻痛要拿開等

感覺恢復再繼續，如此30min不為過

(3).若有大量出血，不建議找止血點。直接加壓，以及使用止血帶綁住，兩小時內

不太可能有缺血壞死的問題。這是伊拉克戰場經驗。急診的指引醫向跟隨戰場

最新最有效的腳步。

2.到醫院的時候，如果醫師採用開放式問句，請告訴醫師：

症狀怎麼發生的、甚麼時候發生的、是突然發生還是漸漸、痛是刺痛還是鈍痛等等

除了主要部位還有沒有別的地方也痛、有沒有什麼姿勢或時間會讓你比叫不痛或更痛

發生前自己做了甚麼處理，有沒有別的醫師做過處理(反應如何)

平常吃甚麼藥(哪裡開的)、有沒有潛在疾病、有沒有動過手術

有沒有抽菸喝酒嚼檳榔、有沒有使用非醫院用藥、有沒有家族病史、有沒有藥物過敏

如此可以說是盡到一個病人的義務。

3.該看哪一科：

(1).急診：急診處理的事情是跟生命和重症有關，因此怕冷請不要找急診(真實案例)

撞到頭嘔吐、意識不清、大量出血、胸悶痛、越來越喘、痛到受不了幾乎一輩子

沒這麼痛過...等等是可以去急診不叫濫用的

急診會有檢傷分級，如果很痛譬如骨折但是沒有生命危險，等很久是正常的

(2).耳鼻喉科：跟武術板相關的部分，如果耳悶塞、眩暈(眩暈可以找神經科或耳鼻喉

科)

(3).一般內科及家醫科：會因為運動傷害去看比較少，不過如果是受傷過後有發燒

或傷口紅熱腫痛、腳莫名其妙腫，一般內科是可以考慮的

(4).骨科復健科及神經科：這三科都跟跌打損傷有關，業務範圍也很常重疊

骨科基本上處理骨頭的問題，任何一科發現是骨折就會找骨科來

復健科會同物理治療師對如何在慢性期復健比較擅長、以及如何訓練肌肉

神經科對神經痛的診斷力最高

一般運動傷害前兩者都很好，而非骨頭原因的慢性疼痛較屬後兩者

(5).外科：外科通常是發現問題後被找來開的

(6).麻醉科：動手術前麻醉科會解釋麻醉的部分，除此之外對慢性疼痛的處理

也有找麻醉科的

4.所有醫療處置都有風險、醫師可以跟你解釋常見以及主要的風險，有些機率極小的風險

發生了一樣很嚴重，但無法預料。醫師的建議是以統計上的成本效益考量，

有問題請盡量問醫師，如果很猶豫又不急可以尋求第二意見，除了緊急處置

常無法每一件事連絡家屬之外，處置要不要做都是看病人自己決定。

決定了就要承擔。

跟醫師討論要不要做任何處置，可以問好處成功率及副作用，但問題是這是以統計上來

說，對病人而言發生了就是發生了，有人就是會遇到那十萬分之五十九，這個砍死醫師

也沒用。

5.雖然臨床上要跟病人溝通，但理想的醫療決策是溫柔的父權。

因為不是醫師就不可能「聽懂」。就像職業拳擊手不可能把打拳擊這件事情各方面

講到讓沒學過的人聽到跟他一樣懂，只能盡量讓人理解到一個可以溝通的程度而以。

知識落差大的時候誤解常常就大，這在各行各業都一樣，只是醫師處理生死好壞而以。

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