請問運動造成腰部韌帶受傷所形成的腰痛要如何治療？ - 運動
By Rachel
at 2004-11-26T00:00
at 2004-11-26T00:00
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長輩年輕的時候因運動傷害造成腰部韌帶受傷，
老來有腰痛的毛病，請問有什麼方法可以治療或減輕痛苦？
平常要怎麼保養呢？
老來有腰痛的毛病，請問有什麼方法可以治療或減輕痛苦？
平常要怎麼保養呢？
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運動
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By Elvira
at 2004-11-29T04:00
at 2004-11-29T04:00
有關運動傷害的處理，是學習運動傷害知識的最重要部份。由於運動傷害的類別極多，不能以同一種處理方式來治療，因此將分成急性運動傷害的緊急處理與慢性運動傷害處理，二個部份來說明：
@、急性運動傷害的緊急處理
肌肉與韌帶等軟組織的在急性受傷後，會因血管之功能及細胞內之化學反應功能減少，而導致出血﹙bleeding﹚、發炎﹙inflammation﹚、紅腫﹙swelling﹚、疼痛﹙pain﹚等現象。因此，柔軟組織受傷後，應立即接受適當的治療，以免傷害的情形惡化。對於較嚴重的急性運動傷害，以送醫處理較佳，對於較為輕微的急性運動傷害處理，則必須遵守PRICE的原則來進行。
（1）Prevention / Protection 預防及保護
採取避免運動傷害的適當策略，如買一雙優良的運動鞋、選擇安全的運動場地、穿戴適當的裝備 等。當有傷害發生後，最重要的是要保護受傷的部位，例如：行動不便時可以利用柺杖。
（2）Rest 休息
休息是為了走更長的路，如果要勉強使用受傷的部位活動，通常會導致更嚴重的後果。
（3）Ice 冰敷
在傷害的急性期（約受傷後三天內），每天要用冰敷或其他冷療的方式來控制發炎與腫脹的問題。每次約二十到三十分鐘、至少每三到四小時實施一次。記住：在急性期千萬不可以熱療，因為熱療會增加腫脹的現象。
（4）Compression 加壓
利用彈性繃帶包紮，期待將腫脹限制在最低狀態。包紮方法是：在受傷部位，繃帶由遠心端開始向近心端纏繞並固定好。不要包太緊，不然會造成其遠端支段因循環不良而產生腫脹。另外要注意的是：晚上睡覺時要將彈性繃帶取下。
（5）Elevation 抬高
抬高的用處是要降低受傷部位的血液及組織流出貨積聚，來減低腫脹。適當的抬高方法勢將受傷的部位抬得比心臟位置高一些，下肢受傷時，可以讓患者躺下並抬患肢。
一般而言，在急性運動傷害發生後的24到48小時內，皆應進行PRICE 的處置，持續的時間長短須視傷害的情況而定，通常冰敷在患部不再腫脹或再惡化時即可停止，通常冰敷以一小時之內處理較佳，每次冰敷的時間則為10-15 分鐘，休息5-10分鐘後，再進行冰敷，如此重覆冰敷 3-5次。此外，進行急性運動傷害的處理時，應特別注意肌肉最好在伸長的狀態下進行，例如股四頭肌拉傷的緊急處理時，應以將膝關彎屈、股四頭肌略為伸展的情形下進行，如此，才能獲得最佳的肌肉拉傷緊急處理效果。
二、慢性運動傷害的處理
有關慢性運動傷害的處理，是依評估 ─ 治療 ─ 復健三原則來進行。評估慢性運動傷害的症狀與特徵，然後選擇適當的治療方法，進而進行肌肉與韌帶的復健工作，使受傷部位的傷害不會再發生，此即慢性運動傷害處理三原則的最佳精神。
﹙一﹚評估（診斷）
傾聽自己的身體反應﹙listening to your body﹚是處理慢性運動傷害最基本原則。此種傾聽自己的身體反應即是一種傷害情形的評估。一般由幾個方面來進行慢性運動傷害的評估工作。
1.疼痛﹙pain﹚。
2.腫脹﹙swelling﹚。
3.僵硬不靈活﹙stiffness﹚。
4.雜音﹙noise﹚。
5.不穩固﹙instalility﹚。
除了以上五個評估運動傷 情形的重點以外，適當詢問病人病史，以及肌肉骨骼系統的功能檢查，都是評估慢性運動傷的重要依據。
﹙二﹚治療
1.冷﹙冰﹚療
冷的生理效果
a.促使局部血管收縮，減少組織出血。
b.降低細胞新陳代謝，控制發炎及腫痛情況。
c.止痛－－降低游離神經末端和周圍神經纖維的刺激感受性。
d. 控制痙攣－－在20℃以下，肌梭上的神經傳導被阻斷，因而抑制肌肉的伸展。
e.放鬆肌肉。
f.強化膠原纖維﹙collagen﹚，有利軟組織復健運動的進行。
g.冰療的最佳時間
受傷後1小時內進行最佳，否則亦應於受傷後一天以內實施。
受傷後24-48小時內（腫脹控制前）皆需冰療。
2.熱療
熱的生理效應
a. 人體體溫為37℃，當溫度提高到45℃時人體會有燙的感覺，50℃會有燙傷。
b.人體運動時會增加體溫，正處在36-38℃，輕微運動時的體溫可以增加到38 -39℃，激烈運動時的體溫則可以增加到39-40℃。
c.溫度受納器或感受器（下視丘與皮膚的熱受納器）、刺激致使反應器或器官發生調節或矯正，以及有關中樞協調受納器傳來的訊息及反應器產生的調節動作。
d.熱具有提高白血球的吞噬作用、減少組織的發炎現象、放鬆肌肉（鎮靜）、增加血流量與止痛的優點。也有水腫、心跳加快、血壓上升、增加呼吸量、與燙傷的缺點。
3.水療
水的特性
a.水壓產生向上的淨壓力。
b.浮力減少身體的負擔、同時可以支撐身體。
c.水的阻力提供身體活動時的阻力來源。
d.水溫的變化，可以改變身體的生理現象。
e.水療的溫度在12℃至37℃之間
﹙三﹚復健
美國運動醫學會以「運動即醫療」﹙exercise is medicine﹚的口號來鼓勵民眾從事規律的運動。可見運動對於維持身體健康的重要性。對於受傷的患部而言，治療後的肌肉骨骼功能，會因受傷與治療期間的不運動而減退，使得患部容易再受傷，因此適當的身體復健運動將有助於運動傷害的完全恢復。
運動傷害的預防↓↓
（一）場地問題：
(a)運動場所的設備不可太簡陋，應有最基本的保護設施及護具。
(b)選擇適當的正確器材，球鞋 及場地。
（二）個人問題：
(a) 充足的休息與睡眠：參加重要比賽前應有充足的睡眠、不可喝酒，以防因精神不濟或注意力不集中，發生應可避免的傷害。
(b) 不可在底體能狀態不佳時，勉強去從事運動。有時運動員會因受到來自各方面的壓力，不得不勉強上場，甚至超時運動，最後因而受傷。國內有許多棒球國手、籃球國手常因此而發生疲勞性傷害。因此，提昇教練以及運動員對運動傷害的認知，可以預防無謂的傷害。
（c）保持良好體能及柔軟度。
（d）均衡及足夠的飲食 。
（e）避免從事強度過高與自我極限。
（f）逐步提升訓練強度，給予身體足夠的適應期。
（三）適當正確的訓練：
(a)競爭性的運動員在正式比賽前，應接受有計劃，而且周密完整的賽前訓練，以增強組織的機械強度，特別是肌力，可減少受傷的機會。
(b) 加強日常體能訓練，增進組織結構整合性與耐力，耐力增進可吸收壓力，防止受傷。
（c）運動訓練的要求與運動內容需求。
（d）灌輸正確的運動觀念與活動技巧。
（e）確實依照個別能力決定訓練強度。
（f）培養正確的訓練方式、改正易受傷的攀登風格或習慣。
（g）在受傷時須儘快變更計畫，勿因求好心切而使病情加重。
（四）熱身運動：在從事任何運動以前，應先做熱身運動及伸展運動。
(五)運動傷害後的處理（一旦受傷馬上就醫）
(a)受傷後不要隨意找跌打損傷的郎中醫治，尤其是經由缺乏專業知識者的按摩、推拿後，常反而使傷勢更形惡化。
(b)儘量避免利用針灸治療，如果需要尋求針灸治療，也應找具有專業知識者，否者中度的肌腱或韌帶傷害可能因而變成重度傷害。
(c)鬆弛的關節應作包紮，特別是踝關節；包紮可預防傷害，並可防止慢性傷害惡化及受傷部位之再傷害。
(d) 勿過度依賴止痛劑，因其在消腫止痛的同時，亦將掩飾患部所發出之警訊，並減少自我免疫力。
(e) 勿忽略發炎腫痛之徵狀，否則將延緩患部之復原。
(f)無論症狀多細微，皆須保持警覺和積極防範。
(g) 運動傷害後完整處理的瞭解。
By Hardy
at 2004-11-27T22:50
at 2004-11-27T22:50
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By Zenobia
at 2004-11-26T13:14
at 2004-11-26T13:14
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By Megan
at 2004-11-30T16:37
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