疼痛護理計畫 - 運動

By Dorothy
at 2015-02-07T00:00

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我的病人室腸阻塞
護理問題是疼痛
護理措施有神麼?
但護理計畫我不知道怎麼寫
在外科實習
大家幫幫忙

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By Poppy
at 2015-02-09T08:51

白衣天使吉祥如意!
幫您找到可參考的護理計畫如下：
第一組
組員:施oo、陶oo、曾oo、賴oo、葉oo、錢oo
討論地點：教室
討論時間：12/06
討論主題：統整之前所作之討論
討論內容：如下
參考資料：實用護理診斷、實用傷口護理、疼痛護理學、緩解疼痛、實用性-護理過程、護理過程
評估診斷目標
主觀資料：
1.主訴傷口疼痛
2.晚上無法入睡
3.主訴無法減輕疼痛不如死掉
4.個案要求打止痛劑
客觀資料：
1.怕痛不敢開口
2.少與人溝通
3.常拉紅燈(呼叫護理人員)
不足的資料：
1.傷口狀態不明(大小、部位、類型)
2.疼痛性質、部位，程度不明
P：
1.急性疼痛
2.睡眠型態紊亂
3.低效性呼吸型態
4.皮膚完整性受損
5.言詞溝通障礙
6.體重過輕
7.口腔黏膜障礙
8.潛在危險性感染
9.潛在營養不均衡
10.潛在危險性自我殘害
11.無望感
E：
1.疼痛干擾睡眠，而無法獲得足夠的休息
2.使人慢慢呼吸、呼吸淺快
3.開刀傷口
4.疼痛使人不想說話
5.疼痛使人不想吃東西
6.術後傷口
7.術後傷口
8.疼痛使人不想吃東西，導致營養缺乏
9.個案有想輕生的念頭
10.對於生活的無助感
短程目標：
個案能在3天內，順利入眠
長程目標：
個案能在出院前告知護理人員，說出3個自我照護並正確執行。
護理措施
短期：1-1睡前讓個案吃一些碳水化合物，例如脆餅乾。
1-2個案病房保持安靜環境。
1-3讓個案採取舒適的睡眠姿勢。
1-4教導個案身體鬆弛技巧以引導放鬆反應和促進睡眠。
1-5建議個案於睡前閱讀、看電視。
長期：1-1教導個案如何維持傷口潔淨，例如擦藥前須消毒，並且回示教給護理人員。
1-2請個案依醫囑使用藥物，並使個案告訴護理人員用藥的正確劑量。
1-3請個案不可劇烈活動，並且說明有哪些，例如打羽球打籃球等等。\
學理依據
短期：1-1碳水化合物造成神經傳導物質Serotonin(血清素)的釋放，可幫助引導睡眠。
1-2過量的噪音易引發睡眠剝削。
1-3舒適的睡眠姿勢可避免睡眠紊亂。
1-4利用鬆弛技巧可處近慢性失眠者眠睡，增加睡眠品質。
1-5發展睡前常規有助於入眠。
長期：1-1若傷口不清潔容易造成細菌感染而導致傷口發炎且不易癒合。例如破傷風。
1-2適當聽從醫生的指示用藥配合藥效發揮較完全,易癒合。
1-3劇烈的運動會牽扯到皮膚而易導致傷口裂開且不易癒合。
版大問：
病人室腸阻塞
護理問題是疼痛
護理措施有神麼?
答：護理措施短期：如何讓病人放輕鬆 / 長期：用藥的正確劑量。可參考前面資料斟酌填寫並請教實習指導老師.
預祝實習順利!
請參考!

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