手指90度彎曲 推不回去 - 籃球

※ 引述《camelot1123 (寫不完的lisp..XD)》之銘言：
: 昨天晚上打球,上籃小拇指被犯規打到,最後一節呈現90度彎曲,沒有疼痛感,推回去又垂下
: 來,去國泰急診,一個很年輕的醫生,摸一摸後叫我去照X光,看片說骨頭沒裂痕沒斷,叫我用
: 護木, 過一陣子就好了(重點:他說護木要塑型,讓手指有往上翹的感覺,才會平回來,可是
: 他塑半天,我帶進去,手指還是下垂的….),半夜開始痛,痛到醒來,請問這是正常的嗎?還是
: 骨頭沒傷,有傷到哪(爬文有可能是韌帶受傷)?應該要去看哪一科複診?(骨科?手外科?整形
: 外科 爬文這幾科都有人看)
: 有推薦的嗎? 我在大安 信義這區
: 謝謝~

mallet finger是因為手指末端遭到撞擊所造成的現象。

常見於工作傷害或運動傷害，俗稱吃蘿蔔。

病理原因就是： 因為末端受撞擊，造成末端的伸指肌腱完全或部分的受損，

因此無法完全伸直手指。

此治療方法有分為兩種：保守治療及手術治療

通常在照過X光片後就會決定是哪種方式(通常前者多)

保守治療： 副木+手部徒手治療

即會會診至職能治療(依不同醫院有不同單位:骨科/手創傷中心/復健科等)

會協助個案製作一個副木，將手指固定在hyperextension約5-10度的位置 6-8周

必須24hr全天戴著固定。

如果需要清洗副木或洗手時，仍必須維持手指在hyperextension的位置較佳
(用另一隻手維持)
*如果讓他有彎曲的情況出現，會影響到預後結果或時間進程

在急性期時，一定會有水腫情況，故仍務必需要活動近端手指，來達成減水腫的效果

並且持續活動避免整個手指伸肌僵硬或沾黏 ↑如都不動，會造成其他的次級傷害

水腫情況消除後，副木一定會變鬆，不適合自己的手指。

→所以持續的復健追蹤是對良好的復原是必要的(ex. 一周一天or兩天的手部治療)

專業徒手治療、評估進展、修改副木、教導回家活動..等

6-8周後，治療師會評估情況後讓個案開始進行主動的手指動作

此時，副木是否全天配戴或間斷式配戴，也是需要專業評估才能決定。

整個進展到完全恢復過程需要3個月。

*此時間都是書上統計而來的進展時間，每個人都是不一樣的個體、也有其他影響因素

所以時間真的都不一定。

(EX:我也有個case一年多還沒好，進行手術術後再治療也一樣= =)

另外，如果仍然無法改善(太多種種因素)，

會討論功能是否影響日常生活、工作表現、必要性..等，建議進行手術治療

手術治療後再轉介治療師進行手部治療。

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整個過程中，你可能只有門診10分鐘還有手術會看到醫生

其他你都是面對治療師，所以有什麼問題，治療師其實會更清楚你的情況

當然醫院的不同，治療師和醫師的品質、情形也會不相同

這就不贅述了 XD


今天沒上班來回文騙P幣的職能治療師


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