前十字韌帶重建手術 - 運動

By Anthony
at 2014-04-15T00:00

Table of Contents

我今年17歲，去年打籃球左膝前十字韌帶斷裂，兩個禮拜前剛在高雄長庚給王院長動重建手術，現在大概能灣3.40度，也要準備復健，今天剛回診完，因為院長病患多，並沒有太多時間讓我發問。
1.院長說我可以拿掉支架穿自己的運動護膝了，這樣會不會太快?
2.睡覺要穿著支架嗎?
3.大概多久能正常走路?
4.傷口附近的皮膚有點敏感，整個膝蓋還是腫的，這樣正常嗎?多久會消腫?
5.17歲就韌帶重建是不是太年輕?導致以後會有比較多關節方面的問題?
Update:
我今天下樓梯時沒踩穩...造成膝關節不太舒服，換上的新韌帶撐得住嘛?怎麼確定他有沒有大礙
Update 2:
~Kaori~:當下痛以後並沒有在痛過，腫脹還是和原本差不多。
請問ali******:您最後一段所謂的檢查是甚麼方法(mri?還是用手)，那我的復健師要我冰敷，和你說的熱敷哪個好呢?
Update 3:
最後問題:大聯盟選手動完Tommy John韌帶重建手術後大部分球速會變快，那膝蓋動完會比以前更加有力嗎\?

Tags: 運動籃球

All Comments

By Delia
at 2014-04-18T07:05

先回應你的問題.
再來給你一些有效的建議.
1.不會.
2.不要.
3.最好的情況是兩個月恢復運動功能..走路應該一個月左右.
4.消腫的問題需要使用水性材質的消炎吊膏貼敷.幫助結構性腫脹來做排除..自體的消炎消腫..無法代謝手術之後的大量發炎唷.
其實要給你的建議在第四點已告知你了.
在前十字韌帶術後的復健部份.主要分為兩大部份是你要注意與努力的.
1.是腫脹是由結構性發炎導致..所庂使用水性材質的消炎吊膏.較能有效的將結構性發炎消除掉.
2.關節活動的角度除了將腫脹消除後會增加外..另外就是需要復健師幫你做關節鬆動術了.
最快速的痊癒課程我是建議.
使用徒手治療.把肌腱與關節鬆馳後.再貼敷水性材質吊膏.這樣子你兩個月應該能夠恢復運動基機能.

By Catherine
at 2014-04-18T23:57

發問者你好：
幫你整理好了，詳細資料在這邊
http://adf.ly/k1RTS
希望其他回答者也認同我意見^^

By Daph Bay
at 2014-04-15T04:31

1. 拿掉支架走路喔, 這好像怪怪的, 妳知道支架的功用是甚麼嗎?
是當你穿戴支架走路時, 限制妳的膝蓋彎曲,
因為新韌帶與骨頭隧道(醫師鑽孔)之間的接合要很強健, 約需三個月.
妳看~ 骨頭裂開快則也要一個月時間才會癒合啊~
或許妳醫師認為有鎖鋼釘(screw)沒差, 但是許多人(包含以前的我)
都是穿戴三個月.
2. 睡覺當然是拿下來, 在家裡就可以拿下來, 擔心的話, 坐著躺著拿下
走路之前就穿戴
3. 妳已經兩個星期了, 若是妳的肌力還很差, 還是建議拿拐杖,
努力練習彎曲與肌力, 一兩星期後, 站著試著放開柺杖, 要戴護具喔~
腿會無力, 甚至抖, 沒關係, 腿會出力, 幾分鐘就OK了,
過兩三天OK了, 試著走幾步路, 讓腿部肌力習慣, 反正就是循序漸進
4. 敏感...正常, 會好的, 可擦痠痛軟膏在腫脹區域
每天照三餐多熱敷就對了, 我六月開刀, 每天熱敷數次到隔年春天.
熱敷有助於消腫, 不要問多久會消腫, 因為每個人情況不同
只要想著自己不是特例就好ˋ
5. 是的, 太年輕了, 但當年我的病友是16歲的辣妹, 漂亮腿更美
若一年後膝蓋無法跟另一腿一樣直的話(完全伸直), 日後可能會有問題的

除了問之外, 多爬文看看人家的經驗就對了,
跟妳說要保守些~ 因為我才想到即使有鎖螺絲, 也不能完全保證新韌帶與骨頭之間....不會撕裂開的, 因為當年術後兩年的某日, 負重上樓梯時, 有撕裂感.
但後來檢查是OK的,
沒踩穩是很危險的, 所以你認為拿掉護具....是明智之舉嗎?
妳那個醫師也沒有我的醫師還來的有名(運動傷害方面),
而我一切都遵照醫囑.
加油囉
2014-04-20 04:35:16 補充：
醫師拉扯小腿, 看看小腿骨向前位移的距離啊~
有一次還做MRI 檢察.
適度的冰敷有助於消除疲勞,消炎; 但熱敷才是主要的, 促進血液循環, 加強癒合,
軟化僵硬的軟組織.
復健之前絕對是熱敷, 不要跟我說復健師給妳冰敷,
復健之後, 練肌肉練彎曲之後....冰敷, 沒事想到也熱敷.
還有"餘腫"嘛.....冰敷能消散嗎? 很慢很慢的....
當醫師不再給妳吃消炎藥的時候, 也不再繼續腫脹的時候, 改熱敷~

By Ula
at 2014-04-16T16:10

通常第三週開始拿掉支架是正常的
可以參考底下這篇文章：
http://www.enjoyyoung.com/menu-bone/ACL/dafault.as...
術後2到6週的目標是拿掉柺杖，並且能雙邊承重差不多程度的行走
勇者我朋友他第三週就拿掉支架在那邊走來走去了
當然當時還不能走得很平衡，但醫生說他進度不錯
至於多久能正常走路也要看個人
跟他同期開刀的人到現在五個禮拜了還是不太習慣將重心往患側移走路明顯歪一邊
這真的要練習並且放大膽點
太依賴支架一方面角度恢復較慢二方面後續的走路訓練也會太習慣將重心移到健側
目前睡覺時穿著支架是ok的，有保護的作用
另外暫時出門在外尤其是去人多的地方還是穿支架比較安全
可提醒路人小心不要撞到你~
膝蓋腫脹程度看個人體質，一般多少還是會有點腫
下次回診時可問問看醫生目前腫脹程度是否算正常範圍內
其實如果你有要到醫院或診所復健的話那邊也有很多治療儀器可以幫你消腫喔~
最後個問題
事實上年紀越輕做手術恢復才快更容易趨近正常
等年紀大才復健就會悔不當初囉~
(而且不做手術反而更易提早造成膝關節退化，因為穩定度較弱一些)
2014-04-18 00:06:13 補充：
其實走路不用擔心膝彎屈問題
正常人走路膝彎屈幅度最多也只需要60度就好
而膝蓋在彎30~60度間對前十字韌帶的負荷是最小的
(甚至都有人說只要沒在做重負荷的活動不做韌帶手術也沒關係了，頂多感覺不穩定而已，所以拋棄支架沒你想得那麼恐怖)
但是因為你家有樓梯這狀況就不太一樣了
畢竟上下樓是很需要大腿前側的力量
若你的肌力恢復不夠良好，建議暫時還是穿著支架，或至少穿運動護膝，能限制角度提供一些關節穩定性
雖然前十字韌帶受傷的人練大腿後肌很重要，可以幫忙負擔韌帶的工作
但大腿前側肌群太弱也會影響你復原的進度
所以醫生教你的運動一定要做喔~
2014-04-18 00:06:34 補充：
睡覺如果睡相不會太差其實不穿支架或戴護具也沒關係
只是有人真的差到不行罷了
至於下樓沒踩穩有沒有大礙，很難說，因為不知道你是怎麼支撐住的
一般來說下樓梯主要作用者是後十字韌帶
而且也有可能沒傷到前十字但周遭組織有受傷也不一定
總之先看看腫脹和疼痛有沒有增加，擔心的話還是掛個骨科或復健科檢查一下
2014-04-19 21:11:33 補充：
那應該還好
通常肌腱韌帶受傷分三等級(輕中重)
二級以上都會有很明顯的腫脹發生
但是因為你的膝蓋目前角度頗受限制
可能不好從日常活動中觀察其他像內外側的副韌帶有無受傷這樣
其實檢查韌帶這些軟組織受損情況除了MRI外也有更簡便一點的影像儀器也就是肌肉骨骼超音波
優點是：沒有輻射線、檢查價格較低、排檢查的時間較短、可當場和檢查的醫師溝通、可做動態檢查（有些疼痛只有在做動作時才會出現）。
參考網址：http://www.sh-rehab.com.tw/html/front/bin/ptlist.p...
2014-04-19 21:12:43 補充：
除非是為了降低急性發炎或者熱敷後反而變更腫，這些狀況才適合冰敷
冰敷能降低組織的新陳代謝率，因而達到抑制炎性反應避免更加水腫，但這也同時降低了修復的速度
不然熱敷促進血循搭配運動讓肌肉這些生理唧筒將這些液體運走反而是消水腫最快的方式
膝蓋動完韌帶手術不會比以前更有力(除非你有在練肌肉)
甚至強度沒有以前強壯
尤其是急停和突然扭轉這些動作最好避免
以免二次傷害

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