前十字韌帶斷裂術前後問題 - 籃球

※ 引述《omiha (低到不能再低)》之銘言：
: 大家好，頭次在籃球版上發文就是一篇哀傷的受傷文
: 版上所有ACL的文章已經看完做完功課，也看過網路上許多醫師寫有關ACL重建手術的文章
: 我的情況是已經確診ACL，MRI照完，在台大新竹分院莊永清這邊確診，由他執刀。
: 取髕骨韌帶重建，住院五天，術前1天術後3天。術後隔天要下來走路。
: 醫師說他最常做的是髕骨韌帶，肌腱他也可以，但他臨床上來看認為肌腱的費用高，
: 癒合也比較慢，最重要的是他認為韌帶補韌帶會比較理想，可是我很怕髕骨骨折這種機率
: 不大的鳥事發生在我身上。
ACL重建
髕骨韌帶重建復原速度較快，但約有25%的人會發生髕骨痠痛的後遺症且難以改善
職業球員大多會選擇髕骨韌帶重建，因為可較快回球場 (進度大概快2-3個月)

後腿肌腱重建則幾乎不會發生後遺症，費用不會差多少，但癒合較慢是對的
: 本來要前天要開刀，誰料因為甲亢血檢沒過，被新陳代謝科跟麻醉科雙雙退貨，
: 就算骨科敢開，沒人敢麻也無用。所以延後整個開刀時間，估計大概一個月吧。
: 雖說文章幾乎都爬過了，但有些問題還是想問一下傷過的各位
: 1.十字韌帶斷掉到開刀，請問斷過的各位，你們會痛嗎，是怎麼痛法？
我扭到後痛了2個禮拜就好了，就像腳踝扭到腫起來一樣
消腫後"完全沒有感覺"，照樣重訓打球，急停歐洲步所有危險動作照做
角度無任何限制(因為半月板沒事)，也不會覺得不穩
後來MRI照出來確定ACL斷才不敢繼續打

: 2.手術前的大腿重訓，請問各位有推薦的動作嗎？
: 醫生叫我游泳跟騎固定式的健身車，剛好愛游也愛騎車，
: 在家會用沙包綁在腳踝，坐在椅子上練大腿，練平板核心，受傷後還是保持運動。
: 目前我是可以完全蹲下去不會痛，但左腳會卡卡的，不過醫師說不准蹲。
: 健身房月卡放著也是浪費，所以想問一下各位，有推薦的重訓練腿的機器嗎？
: 推腿的那台我無法，光不上槓片空推我都有爆大腿爆膝蓋的感覺了。
: 醫師那時給我的原則是，以膝蓋最小的磨損方式去練腿。
: 也看到板上有人推文說術前的肌肉訓練很重要，所以想請教各位練腿的問題
所有訓練都以你"膝蓋沒有任何不適為前提"
游泳跟健身車都OK，但都是非常輕度的訓練
沙包綁腳踝坐椅子上抬大腿，這個動作會有股剪力造成膝蓋負擔
但沙包比較輕所以沒差，健身房的leg extension跟leg curl先不要做
不知道是什麼的話，可以google圖片就知道了

在家裡的話，可以做滑牆運動(背靠牆半蹲)，要不要上下動都可以
上下動可以用次數，不動就用秒數當基準，覺得太輕鬆可以負重，例如雙手拿啞鈴

健身房的話，機械式可以做leg press

: 3.麻醉選擇
: 我本來理想的選擇是半麻，雖然很害怕但還是要面對
: 主要考慮到醫師開到一半有問題時我可以自己決定
: 半月板到底要不要補，內側韌帶上半部鬆脫要怎麼處理，這要關節鏡開下去才知道
: 但看到板上說半麻超痛超痛超痛，全麻好像不會這麼慘。
: 所以想問一下各位推薦全麻還是半麻？
半麻全麻基本上都不會痛，會痛是有問題的
怕就全麻吧，睡起來就好了，相信醫師的判斷

: 4.術後行動，上下樓梯跟走路
: 由於還是研究生很悲慘的要兩個縣市來回上課，想問一下爬樓梯這件事情
: 我知道多數術後的是4天～2週可以擺脫拐杖，所以基本行走應該還好，
: 關於輔具，已經很哀傷的買完八千的支架了，可以調角度的那種。
: 但爬樓梯這件事情我一直很想問，請問大家你們手術完有爬樓梯嗎？
: 聽我朋友說手術完醒來會很想死，因為超級痛，他說他是男生都快死了，何況我...
: 一直叫我不要妄想爬樓梯跟通車上課 ＝ ＝
如果半月板有事至少2周拐杖，角度維持0度(不過每位醫師會略有不同)
行走...是可以行走只是很慢，2周不要想能正常行走，抓4-6周可能好一點
用拐杖可以爬樓梯，只是很慢很累，基本上使用拐杖期間傷肢不負重
不用柺杖後，如果你肌力強，基本是可以爬，但一開始就是會很慢很吃力
真的要比較正常上下樓梯，2個月你能做到都算快了

: 5. 洗澡、穿衣服、上廁所
: 嗯～有人問插尿管的問題，所以我想問這個應該也沒啥好害羞的了
: 請問各位術後你們怎麼洗澡的？有人幫忙嗎？
: 還有你們下半身怎麼穿褲子，抬腳不會超痛嗎？
: 術後到底要不要有人陪？我到底能不能自己下床去上廁所呀？！
: 要找女生來陪我還是男生？如果去廁所需要人扶，褲子有需要請別人幫忙脫嗎？
你尿得出來就不用插尿管
關節鏡傷口使用防水貼布，可以正常洗澡，自己洗
穿褲子躺在床上穿，先套進傷肢只彎曲健肢
建議一定要人陪，上廁所可以自己上(極短程的移動是OK的)
住院期間你能從病房走到醫院門口大概就極限了

剛開完刀主要是角度被限制而造成生活上很多不便
很多事情你會很吃力但沒有到完全無法做的程度

: 6.術前、術後注意事項
: 有沒有甚麼是需要特別注意的？
: 我只知道術前不能再二度受傷，像是扭傷、跌倒、奔跑、跳躍。除此之外還有嗎？
: 術後完全沒啥概念，也想問一下大家。
術前肌力練得越好，術後越快回到日常生活，傷健肢最大彎曲角度最好可以一樣

術後的話，太多了有點不知道怎麼講，主要是肌力訓練(從最輕到慢慢加重)
根據每個時期穿插一些敏捷性訓練跟本體感覺訓練

前期建議可以找專業的PT(物理治療師)帶你復健
術後一個月也可以開始做徒手治療，也是由PT做，但通常要自費，不便宜

一般PT的目標是幫助你回到日常生活
如果想回來運動並盡可能回到原本身手，後期可以尋求AT(運動防護員)的幫助

回到日常生活其實不難，認真復健差不多3個月就完全回到日常生活了
只是一般都3-4個月才能開始跑步跟跳躍

但想回來打籃球，復健要努力一點，想恢復原本身手，要很拼

我自己的情況是6個月回來打球(醫師許可)，但一開始當然怕東怕西而且超爛
後來邊打邊練，打球跟訓練強度都慢慢增強，中間都沒有再受傷
很努力的練了14-15個月才覺得體能有恢復到受傷前的狀況

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