EMT-1 v.s. 第一反應 能學到的急救技巧 - 潛水運動討論

要考潛水教練，就必須要先考潛水長，要考潛水長就得先考救援潛水員證，要考救援潛水
員就得考第一反應急救證。網路上可以查到 EMT-1 初級救護技術員的證照，
究竟，這和第一反應急救證有什麼差別？

「第一反應」是在意外現場馬上要做出的反應和處置，所以手邊很可能沒有醫療器材可用（可
能頂多能在公共場合拿到 公眾版的 AED，還有簡易的急救箱），且第一反應員的身份很
可能只是不具備專業醫學素養的普羅大眾。
「EMT」則是要接手第一反應員的工作，並進行患者在送到醫院之前的處置。
EMT-1 是最初級的救護員等級，因此可以進行的處置比較少，但需要學的醫學知識和技巧
，還是比第一反應課程來得多。大致來講，EMT-1 會多教的技巧有：

<<現場初步評估方面（以創傷的 XCCABCDE 口訣來說）>>
X 大量出血(eXsanguinating): 止血帶
C: 徒手頸椎限制、頸圈、脱安全帽、翻身
C: 按 AVPU(alert/verbal/painful/unresponsive) 清聲痛否來評估意識
A: 下顎推舉法(trauma jaw thrust) 、輔助呼吸道，包括口咽(oropharyngeal airway,
OPA)和鼻咽(Nasopharyngeal airway, NPA)、抽吸
B: 給氧方式（鼻導管、一般型面罩、非再吸入型、甦醒球）
C: 評估循環 （看臉「膚色」、手「橈動脈、CRT、末梢濕冷」）
D: GCS 昏迷指數
E: 頸靜脈怒張、氣管偏移、皮下氣腫
車內脫困與傷患搬運：KED、上長背板、搬運椅、攙扶法（單人＆雙人）、肢端搬運法

<<二度評估方面>>
四肢創傷：抽氣式護木

第一反應以單項技巧為主，EMT-1 則還會有多名醫護技術員合作的技巧（主手/副手之間
的分工合作流暢程度）。
第一反應以壓額抬下巴方式打開呼吸道並以口吹方式給氣，EMT-1 則能操作輔助呼吸道和
抽吸，但僅限於上呼吸道部分。
潛水的第一反應課程常將孩童/新生兒以及氧氣治療的部分獨立出來成為單獨的課本/課程
，因潛水較不易遇到孩童/新生兒，且處理難度對一般民眾來說較高。
氧氣治療要學會操作三合一氧氣瓶（持續給氧、強迫給氧、抽吸）和根據呼吸評估來選擇
給氧方式。去船宿潛水或在潛店常會看到氧氣治療用的氣瓶和調節器與面罩（可能非三合
一型，只有調節恆定流量的功能）。
剩下就是看上課的 EMT-P 教官的補充和實際救護經驗分享。

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