AD鼠蹊受傷還能打？ 看名醫解析 - NBA

AD鼠蹊受傷還能打？ 看名醫解析

自由時報 2021/05/31 17:42

AD鼠蹊受傷後的下一場比賽．．．

台灣運動醫學會榮譽理事長 葉文凌醫師

這真是一個天人交戰的時刻。在NBA系列賽第四場前夕， 湖人隊的AD （安東尼戴維斯）
發現左膝腫起來，偏偏G4是湖人隊要不要聽牌之決定賽。AD可是湖人隊在2019-2020賽季
，以3個首輪簽和2個首輪互換權至鵜鶘，而將AD交換至湖人的，湖人也順利拿下當年NBA
總冠軍。這也使AD在27歲就得到NBA總冠軍、 NCAA總冠軍、奧運金牌、世界盃金牌的四大
殊榮， 雖然系列賽第三場比賽AD扭傷左膝，但是這一切殊榮使他決定即使不做MRI ，也
一定要上場。於是包紮後，AD上場了。 最後在上半場19分鐘時，以鼠蹊部受傷黯然下場
。湖人被2:2板平，而AD何時上場，牽動無數“湖人迷”的心思。我們不禁省思，為什麼A
D會鼠蹊部受傷？又如何治療？何時可以恢復呢？

簡單分析一下；

第1、 年齡： AD以28歲之優勢，似乎是銳不可當，正當黃金歲月之際。但是以肌腱而言
，25歲後即進入漸漸老化的階段。28歲時其實正在高峰轉下坡之際，在2021年2月15日，
和金塊的比賽中，戴維斯阿基里斯腱受傷而需要中途離場，其後核磁共振檢查顯示並沒有
結構性損傷。這正代表其肌腱已經有肉眼乃至MRI亦不明顯之微小斷裂。以NBA高強度、高
速、高跳躍性之特質，阿基里斯腱十分容易產生“退化”，這種退化非局部性而已，只是
各部位速度有所不同。因為微小斷裂終使AD因疼痛下場，休息後疼痛雖會好轉，但是退化
依然存在。而不良的熱身運動和放鬆運動，絕對會使退化進展的更快、更嚴重。終至由可
逆之肌腱退化進展至鈣化，肌腱失去彈性。此時疼痛就是常態，因肌腱失去足夠之彈性，
比賽表現也必然下降。若是硬求表現，肌腱斷裂自是必然。但是此時多半已經32歲以後。
柯比的阿基里斯腱斷裂之血淚教訓歷歷在目，不可輕忽。

第2、 受傷部位問題：AD早期期膝內側副韌帶即已經受傷。膝內側副韌帶受傷多半只需保
護即可，只是球員因諸多因素，鮮少休息至完全癒合。而只是休息至不痛。差別在癒合產
生之疤痕組織多寡及關節本體感受反射癒合程度，不良之癒合使得組織強度不夠，而且本
體感受反射不良。所以膝關節必須以更多“肌肉” 反射性代償失去正常功能之韌帶。更
多“肌肉”通常就是指大腿內側之內收肌群。而肌肉唯一功能就是收縮，過度收縮會限制
活動，以保護失去正常功能之韌帶及膝關節。但是運動是需要大幅度活動，這是絕對衝突
的狀況。人的意識要運動，反射卻要收縮，這種拔河最終有一方勝出。通常是運動勝出，
但是肌肉也往往禁不起這樣的蹂躪，於是不同程度的斷裂因應而生。所以AD會鼠蹊部受傷
。因此，只是治療肌肉是事倍功半，膝關節必須治療。不幸的是，AD膝關節是有腫脹的。
代表膝關節必然是有傷害，其中十字韌帶斷裂佔最多，半月板破裂其次。但是若AD在30歲
以上，軟骨骨折比率將會迅速上升。而四十歲以上之籃球員，軟骨骨折將會如影隨形，揮
之不去。幸運的是，只要以“關節鏡微創手術”治療即可，不必大刀破斧。

第3、 他處受傷問題：

鼠蹊部離髖關節最近，髖關節的運動傷害亦非罕見。主要有兩類

1、 夾擊症候群：主因是骨骼因先天、或者長期運動造成骨骼增生，終至骨骼活動空間狹
窄。結果是骨骼互相摩差，因此產生疼痛。

2、 軟組織傷害：其中以髖關節之“唇盂 ”破裂最常見。

以上傷害以足球員、曲棍球員最常見。但是籃球員、排球員也十分常見。如果AD有這樣的
傷害，其治療也十分容易，只要以“關節鏡微創手術”治療即可，返回球場是指日可待。

AD仍須徹底檢查，治根才會好。真要手術，基本上也不存在非微創手術，以28歲的年齡，
仍是大有可為。

https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3552833

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